在快节奏的现代生活中,失眠多梦似乎成了许多人难以摆脱的困扰。夜晚本应是身心放松、进入甜美梦乡的时刻,可对一些人来说,却成了辗转反侧、与周公无缘的煎熬时段。
失眠多梦易醒是什么原因?
因为我们平时思虑太多,比如总是把一件小事琢磨成一件大事,内心敏感,总是想一些乱七八糟的东西,但是呢工作强度又大,总是加班奔波。所以导致了脾胃消化功能下降,脾为气血生化之源,脾胃功能的下降容易导致气血不足,气血不足了,就不能濡养我们的心神,容易心神不宁,导致心悸心慌,入睡困难,多梦、容易醒的问题。
面对复杂的失眠症候,新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润常以《济生方》归脾汤为基础方灵活化裁。该方巧妙融合四君子汤补气、当归补血汤养血之妙,佐以远志、酸枣仁宁心安神,木香理气醒脾,使补而不滞。
归脾汤由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志组成。归脾汤最大的特点就是心脾同调,为了更好的了解,王医生把这个方子分成了三组
第一组里面的人参,黄芪,白术,甘草,有补脾益气的作用,我们上边说过,脾为气血生化之源,脾补好了,气血自然就旺盛了
第二组龙眼肉,茯神,酸枣仁,当归龙眼肉,能够补血养心,帮助气血的生成,相辅相成,这样一来,我们的气血就能够濡养我们的心神,而茯神酸枣仁远志能够宁心安神,心神宁静了,心慌心悸自然就没有了,入睡困难也就轻松解决了。
第三组木香,炙甘草,木香能理气醒脾,和补气养血健脾的药一起使用,起到一个中和的作用,恢复脾的运化功能,使大量的益气补血的药运送的身体各处,不会导致运化不利导致的气滞,炙甘草能够益气补中,调和诸药
如果除了睡不着做梦多容易醒的症状之外,还有自汗,盗汗的症状,这个时候就可以在归脾汤里面加上五味子、牡蛎、浮小麦,来收汗固津。如果还总是感到累,胸闷气短,就是我们严重的气血亏虚了,这个时候就要在归脾汤的基础上加上首乌、枸杞子、熟地黄补益精血。
医案
患者:刘先生,27岁。
主诉:因感情受挫后,开始出现入睡困难,一直服用中药治疗,疗效不显。近两月来,睡眠障碍加重,有时彻夜难眠,日间则头晕头痛,伴恶心、腰酸痛、目畏光,胆怯。
初诊:失眠伴头晕头痛,胸闷,纳差,腹胀,无反酸、嗳气、呕吐等,口干但不欲饮冷,尿频,无尿痛,时有阳痿早泄,大便时硬时溏,一日2次;察舌淡舌苔白厚腻,脉弦滑。
诊断:不寐(心脾两虚)。
症属:本虚标实。
治法:健脾化湿,养心安神。
开方:归脾汤加减。
处方:党参15g,白术15g,茯苓30g,甘草6g,木香10g,当归10g,酸枣仁30g,远志10g,柴胡10g,黄芪30g,陈皮10g。7剂,水煎服,每日1剂,早晚服用。
二诊:服用上方7剂后,病情有所好转,睡眠增加,每晚5小时左右,纳增,无腹胀,二便调。舌舌淡红,苔白厚,脉弦。效不更方,继续以原方健脾祛湿,养心安神,同时辅以心理治疗。7剂。
结果:病情明显缓解,现已能入睡,每天约能睡5-6小时左右。
中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。