痛经这件事，真是谁痛谁知道。尤其是月经前1-2天或刚来例假的前2天，疼得最厉害，那种钻心的疼，只有经历过的人才懂。
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家吴美仪医师指出，痛经是否影响怀孕，取决于具体原因。如果是原发性痛经（无明确疾病引起），通常不影响生育；但若是继发性痛经（由疾病导致），可能伴随盆腔病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，可能对怀孕造成一定影响。在吃药调理之前，先给大家分享2个超实用的穴位，痛经发作时按一按，能立即缓解疼痛。
第一个是三阴交，这个穴位可以说是“痛经救星”，位置很好找：在小腿内侧，内踝尖往上3寸（大概4指宽），胫骨内侧缘后方。按的时候用拇指指腹，力度适中，顺时针按揉3-5分钟，按压时会有轻微的酸胀感，按完之后，小腹的绞痛会明显减轻，腰酸也会缓解很多。不管是原发性痛经，还是继发性痛经，按这个穴位都能快速急救。
第二个是关元穴，专门缓解小腹坠胀、绞痛，位置在肚脐往下3寸（大概4指宽），腹部正中线处。按的时候用手掌掌心，顺时针轻轻按揉，力度轻柔一点，不要太用力，按揉5分钟左右，能温暖小腹、疏通气血，缓解瘀血导致的绞痛，还能改善经期怕冷、手脚冰凉的情况。
这两个穴位搭配着按，痛经发作时，一般10分钟左右就能明显缓解，应急效果特别好。但要注意，穴位只能临时急救，想彻底摆脱痛经，还是要靠中医内调，从根源上化解血瘀、调理体质，这样才能避免痛经反复。
吴美仪医师从事中医临床多年，擅长调理各类妇科问题，尤其是痛经，帮助很多姐妹摆脱了常年的痛经困扰，深受大家认可。她表示，对于月经前或刚来时最疼的痛经，她最常用的就是经典古方——膈下逐瘀汤，这个方子出自《医林改错》，专门针对血瘀型痛经，能活血化瘀、理气止痛，只要辨证准确，调理效果特别好，而且药性温和，长期调理也不会有负担。
膈下逐瘀汤由灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳 12味药组成。
方中当归、川芎、桃仁、红花，都是活血化瘀的“好手”，能打通体内的瘀血，让气血运行顺畅，从根源上缓解痛经；
元胡、乌药、香附、枳壳，能理气止痛、疏通经络，缓解小腹的绞痛和坠胀感，尤其适合月经前情绪烦躁、小腹发紧的情况；
丹皮、赤芍，能清热凉血，避免瘀血化热，缓解痛经时的灼热感；
灵脂能化瘀止痛，甘草则调和诸药，让整个方剂更温和，适配不同体质的姐妹。
加减妙用
如果痛经剧烈、血块大，加三棱、莪术破血消癥；
如果伴有乳房胀痛明显，加柴胡、郁金疏肝解郁；
如果小腹冷痛、得热痛减，加小茴香、肉桂温经散寒；
如果月经量多，去桃仁、红花，加茜草、益母草化瘀止血。
医案
患者：周女士，26岁。
主诉：痛经8年，加重2年。每次月经前1-2天开始小腹胀痛，月经第1天最疼，疼到脸色苍白、冷汗直冒、恶心呕吐，必须吃止痛药才能扛过去。血块多，块下后疼痛减轻。平时工作压力大，爱生闷气，经前乳房胀痛。
初诊：舌暗红、边有瘀点，脉弦涩。
辨证：气滞血瘀型痛经。长期情绪压抑，肝气郁结，气滞血瘀，堵在胞宫，不通则痛。
治法：行气活血，化瘀止痛。
方药：膈下逐瘀汤加减。
五灵脂10g、当归15g、川芎9g、桃仁10g、红花6g、丹皮10g
赤芍12g、乌药10g、延胡索15g、香附12g、枳壳10g、甘草6g
加柴胡10g、郁金10g疏肝解郁
7剂，经前一周开始服，连服至月经来潮第2天。嘱忌生冷、注意保暖、每天按揉太冲穴。
二诊：服药后这次月经来潮，疼痛明显减轻，能忍受，没吃止痛药，血块减少。乳房胀痛也好了很多。舌脉好转。吴医师根据其恢复情况，调整方剂，经前一周开始服。
结果：连续调理3个月经周期后，痛经基本消失，月经顺畅，血块很少。
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