很多女生一来月经就头疼,太阳穴胀痛、跳痛,像有根筋被扯着,半边脑袋疼,怕光怕吵,疼得恶心、想吐,这要怎么办?

新加坡贡方堂TCM中医妇科专家吴美仪医师指出,中医把这种情况叫“经行头痛”,最常见的原因主要有这几个。
1.肝火偏旺、肝气不舒
压力大、爱生气、熬夜、情绪憋在心里,肝气郁结,郁而化火。
一到经期,气血下注子宫,肝火往上冲头,就会胀痛、跳痛、两边太阳穴痛。
2.血虚
月经失血,头部供血不足,出现头晕、绵绵作痛、脸色苍白。
3.血瘀
经血不畅、有血块、痛经,瘀血堵在头部经络,痛起来固定不移、刺痛明显。
肝郁化火是现在女生经期头痛最主要的原因,对此,吴医师最常用的一张方,是丹栀逍遥散,也叫加味逍遥散。这个是是专门调理肝郁、血热、烦躁、经期不适的经典方。

丹栀逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷、丹皮、栀子组成。
方中柴胡、薄荷疏肝解郁、疏散郁气,把堵在身体里的 气 理顺,缓解烦躁、胸闷、经前不适。
当归、白芍养血柔肝,补一补肝血,让头不晕、不痛、月经更顺。
白术、茯苓、甘草、生姜健脾益气、调和脾胃,防止肝气伤脾,改善乏力、胃口差。
丹皮、栀子这两味是关键,专门清肝郁化火,降火除烦,缓解经期头痛、口苦、上火。
加减妙用
如果头疼剧烈、太阳穴跳痛,加菊花、夏枯草、钩藤,清头目、降肝火;
如果恶心、想吐,加竹茹、陈皮,和胃降逆;
如果失眠多梦,加酸枣仁、合欢皮,安神定志;
如果月经量少、色淡,加熟地、枸杞,养血柔肝。

医案
患者:周小姐,32岁。
主诉:经期头痛5年。每次月经来前1-2天开始头痛,持续到经期第2-3天。两侧太阳穴胀痛、跳痛,疼到恶心、想吐,必须吃止痛药,有时吃了也不管用。伴乳房胀痛、心烦易怒、失眠多梦、口苦。月经色暗、有少量血块。
初诊:舌红苔薄黄,脉弦数。
辨证:肝郁化火,火气上冲。肝火太旺,月经一来气血下行,火气没处去,就往头上冲。
治法:疏肝清热,降火止痛。
方药:丹栀逍遥散加减。
丹皮10g、栀子10g、柴胡10g、薄荷6g(后下)
当归12g、白芍15g、茯苓15g、白术12g
菊花10g、夏枯草15g、钩藤15g(后下)
生姜3片、甘草6g
7剂,经前一周开始服。嘱停掉辛辣、早睡、每天按太冲穴。
二诊:服药后这次月经来前头痛明显减轻,只有轻微胀感,能忍住,没吃止痛药。乳房胀痛、口苦也好了大半。舌苔转薄黄。原方去钩藤,加酸枣仁15g、合欢皮15g安神,继服7剂。
三诊:第二个月经周期,头痛基本消失,只有一点点感觉,睡一觉就好了。情绪平稳,睡眠改善。效不更方,继续调理巩固。
结果:调理2个月后,经期头痛未再发作。
