“月经都第10天了,还是滴滴答答没干净是怎么回事?”不少女性都经历过月经淋漓不尽的尴尬,身体出什么问题了?怎么调理?

正常情况下,女性月经持续时间为3-7天,由于各种原因,有的女性月经持续时间长,超过10天以上,出血量多,或小便时伴有少量经血,这都属于月经淋漓不尽的现象,即经期延长。
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家陈慧芳表示,女性月经期间,出血量过多,持续时间长,容易导致失血过多或贫血,严重者可致休克。
中医认为,月经的正常来潮和按时结束,依赖于肾气充盛、脾气统摄、肝气调畅三者协调。当这些功能失调,冲任二脉受损,不能制约经血,就会导致经血非时而下。
1.脾虚失统——如同“堤坝不固”
典型表现:经血色淡质稀,淋漓不止,伴有神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、食欲不振。
2、肾虚不固——如同“根本动摇”
典型表现:经血色暗淡质稀,淋漓不净,伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多。
3、血瘀阻滞——如同“河道堵塞”
典型表现:经血色暗有血块,淋漓不畅,小腹刺痛拒按,血块排出后疼痛暂缓。
当“赖着不走”的月经伴随以下信号时,请不要犹豫,尽快去医院检查:
经期持续超过10天仍不干净。
月经量突然变得非常大,或伴有大量血块。
出现严重的腹痛、头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。
非经期出现不规则出血。
备孕期间出现此问题,需排除与妊娠相关的出血。

中医治疗此病,绝非简单“止血”,而是遵循 “急则治其标,缓则治其本”的原则,通过中药、艾灸、针刺等方法,恢复身体的平衡。
针对气虚型,补气摄血,固冲调经,常用方剂如归脾汤加减,重用黄芪、党参、白术等补气药。
针对血热型,虚热则养阴清热,凉血止血,常用方剂如两地汤合二至丸。
实热/湿热则清热凉血,止血调经,常用方剂如清经散加减等等。
在专业治疗的同时,日常养护是巩固疗效、防止复发的关键。
1.饮食调理(对症食疗)
通用原则:经期及淋漓期间,忌食生冷、寒凉、辛辣刺激(如辣椒、冰淇淋、冷饮)、油腻之品。
气虚者多吃补气健脾的食物,如小米、山药、红枣、桂圆、鸡肉、牛肉。推荐食疗方:黄芪红枣粥。血热者多吃清凉滋润的食物,如莲藕、荸荠、雪梨、银耳、百合、绿豆。
推荐食疗方:鲜藕汁、百合银耳羹。血瘀者:适当吃些活血散瘀的食物,如山楂、玫瑰花、黑木耳、红糖。推荐食疗方:山楂红糖水(经前期或经期服用)。肾虚者:多吃补肾食物,如黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞、桑葚。
2. 生活与情志养护
①规律作息,避免劳累:“劳则气耗”,过度劳累会加重气虚,影响恢复。保证充足睡眠,是养气血的根本。
②调和情志,舒畅气机:怒伤肝,思伤脾。长期抑郁、焦虑、压力过大,会导致肝气郁结,气滞血瘀,或肝火过旺,迫血妄行。学会释放压力,听听音乐、散散步、练习瑜伽或冥想,保持心情愉悦至关重要。
③适度运动,动静结合:在非经期,进行和缓的运动,如散步、太极拳、八段锦,有助于气血流通。经期及淋漓期间应避免剧烈运动和重体力劳动。
④注意保暖,尤其腰腹:避免腰腹部受寒,“血遇寒则凝”,寒邪会加重血瘀,导致经血排出不畅。

患者,女,38岁。
主诉:月经淋漓不尽半年余,每次经期持续12-15天,量少色暗,夹有血块。
症状:小腹胀痛拒按,情绪烦躁易怒,胸胁胀痛,经前乳房胀痛明显,夜寐不安,多梦易醒。舌暗红有瘀点,苔薄白,脉弦涩。
既往史:曾服西药止血,当时有效,次月复发。
中医诊断:崩漏(气滞血瘀证)
陈主任辨证:患者长期工作压力大,情志不遂,肝气郁结,气滞则血瘀,瘀阻胞宫,新血不得归经,故经血淋漓不尽。肝郁气滞,故见胸胁胀痛、烦躁易怒、经前乳胀。
治法:疏肝解郁,活血化瘀,固冲止血
处方:逐瘀止崩汤加减
柴胡10g、香附10g(疏肝解郁)
当归15g、川芎10g、桃仁10g、红花6g(活血化瘀)
蒲黄炭10g、五灵脂10g(化瘀止血)
益母草15g、三七粉3g(冲服)(活血止血)
白芍15g、甘草6g(柔肝缓急)
7剂,水煎服,每日1剂。嘱调畅情志,23点前入睡。
二诊:服药后第3天出血明显减少,第6天血止。小腹胀痛减轻,情绪稍稳。舌暗红减轻,瘀点减少,脉弦。
效不更方,继服7剂,巩固疗效。嘱下次月经前一周复诊。
三诊(次月月经前):无明显不适,舌淡红苔薄白,脉细。改以疏肝理气、调理冲任为主,预防复发。
随访:连续调理3个月经周期后,月经周期规律,经期控制在7天内,无淋漓不尽。半年后随访未复发。
