夜深人静,正是酣睡之时,却有不少人长期被频繁的尿意所困扰。
很多中老年人面临尿频、尿急、夜尿多等问题,这些症状与肾功能的衰退密切相关。

中医认为,肾主管着身体的水液代谢和二便。肾阳能把我们喝进去的水“蒸腾气化”,有用的部分输送到全身,没用的部分才形成尿液,储存在膀胱里,适时排出。
随着年龄增长,身体机能下降,肾阳一虚,蒸腾气化的能力就差了。喝进去的水不能被很好地利用和分配,直接就变成尿往下走,结果就是尿变多、次数变频繁,尤其晚上阳气更弱,起夜就多。同时,膀胱固摄尿液的能力也会因为肾阳虚而减弱,就容易出现憋不住尿、尿不尽的感觉。
除了尿频尿急,肾阳虚还常伴有这些情况:腰酸腿软,膝盖和小腿感觉发凉、怕冷。不太能吃凉的东西,吃了容易不舒服。精神容易疲倦,手脚发凉。看舌头,颜色比较淡,舌苔白白的,可能还显得水润。
针对这种肾阳虚引起的尿频、夜尿多,中医调理的核心思路就是:温补肾阳,增强身体蒸腾气化的能力,同时加强肾和膀胱固摄尿液的功能。这样就可以改善尿频、尿急的现象。
但盲目把尿急、尿频与肾虚挂钩是不对的。

新加坡贡方堂TCM中医男科专家丘保润表示,这些问题,在中医看来多和“肾气不足”有关。肾就像身体里管排尿的总开关,年轻时肾气足,这个开关收放自如;年纪大了,肾气慢慢亏虚,开关就松了,膀胱存不住尿,自然就尿频、遗尿。
本文为大家介绍一个益肾补气、固涩小便的经典方子。
缩泉丸
缩泉丸出自《魏氏家藏方》,其主要功效为温肾祛寒、缩尿止遗,可以用来治疗肾气不足、膀胱虚寒之证,常见表现包括尿频、遗尿,小便清长以及溺有余沥、点滴不尽,常常伴有腰酸怕冷、手脚冰凉、耳鸣头晕等症状。
组成:乌药 15 g、益智仁 15 g、山药 30 g,原文的用法是将三味药共研为细末,再糊成丸,每次空腹温服,每日2次。
主要功效:温肾祛寒、缩尿止遗,用于治疗肾气不足、膀胱虚寒之症。
若是脾虚湿重,可加白术9 g、茯苓15 g以健脾利湿;若肾阳不足,可加菟丝子12 g、补骨脂9 g以温补肾阳;若有阴虚火旺,应减乌药用量,加女贞子12 g、旱莲草12 g,以滋阴降火。

中药内服治疗(需专业辨证)
肾阳虚型
治法:温补肾阳,固涩缩尿
代表方:金匮肾气丸合缩泉丸加减
核心药材:附子、肉桂、山药、益智仁、乌药
常用剂量:附子6g(先煎)、肉桂3g、山药15g、益智仁10g
肾阴虚型
治法:滋阴降火,补肾固涩
代表方:知柏地黄丸合桑螵蛸散加减
核心药材:知母、黄柏、熟地、山茱萸、桑螵蛸
常用剂量:知母10g、黄柏10g、熟地15g、桑螵蛸10g
脾肾两虚型
治法:健脾益肾,固涩止遗
代表方:补中益气汤合金锁固精丸加减
核心药材:黄芪、党参、白术、芡实、金樱子
常用剂量:黄芪20g、党参15g、芡实12g、金樱子12g
肾虚湿热型
治法:清热利湿,兼以补肾
代表方:八正散合六味地黄丸加减
核心药材:萹蓄、瞿麦、车前子、生地、山药
常用剂量:萹蓄12g、瞿麦12g、车前子15g、生地15g
中成药选择指南
金匮肾气丸:适合肾阳虚明显者
缩泉丸:专治尿频遗尿
六味地黄丸:适合肾阴虚为主者
补中益气丸:适合脾虚气陷型
前列舒通胶囊:适合兼有前列腺问题者
服药注意:中药需连续服用2-4周才能见效,通常需要1-3个月巩固疗效。
针灸治疗(每周2-3次)
主穴:
关元穴:脐下3寸,培元固本
中极穴:脐下4寸,膀胱募穴
肾俞穴:第2腰椎棘突下旁开1.5寸
膀胱俞穴:第2骶椎棘突下旁开1.5寸
配穴:
肾阳虚:加命门、腰阳关
肾阴虚:加太溪、三阴交
脾肾两虚:加脾俞、足三里
湿热下注:加阴陵泉、行间
操作方法:
主穴采用温针灸或艾灸
留针20-30分钟
10次为一疗程

艾灸疗法(可居家操作)
推荐穴位:
关元穴:每日艾灸15-20分钟
命门穴:每日艾灸10-15分钟
肾俞穴:双穴各灸10分钟
艾灸方法:
使用艾条悬灸,距离皮肤2-3cm
以局部温热不烫为度
经期暂停,阴虚火旺者慎用
穴位按摩(每日2次)
睡前按摩程序:
搓热双手:掌心相对快速搓热
按摩腰部:双手掌上下搓揉腰部肾区3分钟
按压关元:拇指按压关元穴2分钟
揉按太溪:拇指揉按太溪穴(内踝后方)2分钟
食疗调理方案
补肾缩尿食疗方
1. 芡实核桃粥(适合肾阳虚)
材料:芡实30g、核桃仁20g、糯米50g
做法:材料洗净,加水煮粥
用法:每日早晚各一碗
2. 山药枸杞汤(适合肾阴虚)
材料:鲜山药100g、枸杞15g、猪腰1个
做法:猪腰处理干净,与山药、枸杞同煮
用法:隔日一次,喝汤食料
3. 黄芪莲子茶(适合脾肾两虚)
材料:黄芪15g、莲子10g、红枣5枚
做法:材料加水煎煮30分钟
用法:代茶饮用,每日一剂
4. 薏米赤豆汤(适合湿热型)
材料:薏米30g、赤小豆30g、车前草10g
做法:材料洗净,加水煮汤
用法:每日一次,连服一周

若肾虚症状复杂或持久不愈,还请务必寻求专业中医师的帮助,进行精准的辨证论治。