有人咳起来喉咙发痒，痰少难咳；有人咳痰粘稠发黄，还伴着咽痛；咳咳咳，老不好？中医教你如何辨证治咳嗽！
很多人一咳嗽，就立刻去药店买止咳糖浆，希望把咳嗽「压下去」。但实际上，一咳嗽就止咳，是一个很大的误区。
因为咳嗽是一种保护性反射，而不是疾病本身。
在中医看来，咳嗽本身不是病，它是肺脏为了驱逐病邪（如痰浊、寒邪、热邪）而发出的“自救信号”。
流感病毒攻击的远不只是呼吸道，病毒入体后，可能引发剧烈的炎症反应，不仅损伤肺部，还会波及心脏、大脑、肾脏等多个重要器官，严重时可导致心肌炎、脑炎等致命并发症。
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示，中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。
临床数据显示，超过60%的慢性咳嗽属于内伤范畴，单纯止咳往往治标不治本。
核心病机：
肺失宣降：肺气上逆为咳
五脏相干：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”
痰瘀互结：久病必瘀，痰瘀阻滞
1. 风寒袭肺证
咳声特点：咳嗽声重，咽痒
痰液特征：痰白清稀
伴随症状：鼻塞流清涕，恶寒无汗
舌脉表现：舌淡红苔薄白，脉浮紧
2. 风热犯肺证
咳声特点：咳嗽气粗，咽痛
痰液特征：痰黄黏稠
伴随症状：口渴发热，鼻流黄涕
舌脉表现：舌红苔薄黄，脉浮数
3. 燥邪伤肺证
咳声特点：干咳无痰或痰少难咯
痰液特征：痰中带血丝
伴随症状：口干咽燥，皮肤干燥
舌脉表现：舌红少津，脉细数
4. 痰湿蕴肺证
咳声特点：咳嗽反复，晨起尤甚
痰液特征：痰多色白易咯
伴随症状：胸闷脘痞，食欲不振
舌脉表现：舌淡苔白腻，脉滑
5. 痰热郁肺证
咳声特点：咳嗽气促
痰液特征：痰多黄稠或腥臭
伴随症状：胸胁胀痛，面赤发热
舌脉表现：舌红苔黄腻，脉滑数
6. 肝火犯肺证
咳声特点：阵发性呛咳
痰液特征：痰少质黏
伴随症状：胸胁胀痛，情绪波动时加重
舌脉表现：舌红苔薄黄，脉弦数
7. 肺阴亏虚证
咳声特点：干咳日久
痰液特征：痰少或带血丝
伴随症状：午后潮热，盗汗颧红
舌脉表现：舌红少苔，脉细数
8. 肺气亏虚证
咳声特点：咳声低弱
痰液特征：痰清稀色白
伴随症状：气短乏力，自汗畏风
舌脉表现：舌淡苔白，脉弱
1. 不盲目“镇咳”
若咳嗽伴痰多，强行止咳会导致“痰堵气道”，反而加重病情。中医会先“化痰”再“止咳”，让痰液顺利排出。
2. 注重“调护结合”
治疗期间需避风寒、忌生冷辛辣（避免刺激咽喉）、少熬夜（保护肺气），否则药效易受影响。
3. “一人一方”
即便同为咳嗽，因体质（如老人多虚、小孩多积）、证型不同，用药和剂量也会有差异，需专业中医师辨证。
患者，男，7岁。
主诉：咳嗽两年久不愈，时发呛咳气喘，伴便秘、纳差。
现病史：患者幼儿时经常感冒发烧咳嗽，常吃西药来改善症状，严重时输液，但近两年输液也无效，咳嗽总缠绵不愈，且经常便秘。
刻诊：咳嗽吐白稀痰夹白粘痰，遇冷加重伴胸闷，咳重时喘急，一夜不能安睡。面色微黄，舌质淡，苔厚腻。
处方：桂枝加厚朴杏仁汤
桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 厚朴30g 杏仁15g 生姜45g（切） 大枣12枚（撕）3剂。
禁忌：嘱患儿忌生冷寒凉难消化食物
二诊：前3剂药服后能睡一夜，咳嗽减轻喘无，排便顺畅。面色红润，精神可，食欲好。效不更方又4剂，共7剂而愈。
中医治咳嗽，讲究“辨证精准，一人一方”——没有“万能止咳药”，只有“适合你的药”，希望大家科学调理，早日摆脱“咳咳咳”的困扰！
