每逢经期前后或行经期间，许多女性便会遭遇一种特殊类型的头痛——经期偏头痛。它就像有把小锤子，在一侧太阳穴突突地敲，光线和声音都变得难以忍受，甚至恶心反胃。新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，中医将这种周期性发作的头痛归入“经行头痛”范畴，其发生与月经周期密切相关，根源在于女性特殊的生理机制失调。
为何会出现经行头痛？
丘医师表示，经期头痛是身体内部失衡的信号，根源不在于头本身，而在于全身气血在特殊时期“分配不均”或“运行不畅”。主要有四种常见情况：
压力大，气堵血瘀：情绪紧张、压力大会让肝气郁结，气滞则血行不畅，形成瘀血。经期气血下涌，头部供血相对不足，瘀血堵在头部脉络，就会“不通则痛”。
阴虚火旺，虚火冲头：本身阴血不足的人，经期血液下流，头部阴液更亏，无法压制虚火，导致虚火上扰头部而引发疼痛。
气血亏虚，脑部失养：脾胃弱、气血生成不足的人，经期气血大量下行，头部得不到充足的气血滋养，便会因“缺养”而痛。
身体受寒，血脉凝滞：经期不注意保暖，寒气入侵会使血脉收缩、血流凝涩，头部脉络因寒而拘急，引发疼痛。
实际上，这些原因常常同时存在，互相影响，使得每个人的情况各有不同。
中医如何调治？
中医治疗经期偏头痛强调“周期调治，标本兼顾”，根据月经周期不同阶段采用相应策略：
经前期（经前5-7天）：以疏肝理气、活血化瘀为主，预防头痛发作。
行经期：重在调经止痛，顺势而为。
经后期：补益肝肾，养血填精，巩固根本。
对于临床常见的血虚寒凝型经期偏头痛，丘医师常以《伤寒论》中的“当归四逆汤”为基础进行化裁，此方温经散寒、养血通脉，针对血虚寒凝、脉络不通之证甚为合拍。基本组成：当归12克，桂枝9克，白芍9克，细辛3克，通草6克，大枣8枚，炙甘草6克。经前一周开始服用，每日一剂，水煎分两次温服，连服7-10天。连续调理3个月经周期。
外治内调结合：新加坡贡方堂御痛膏
在中医“内外合治”理念指导下，外用膏剂可有效辅助内服药物，增强疗效。新加坡贡方堂依据经典古方研制的“御痛膏”，融合了中医外治智慧与现代工艺，适用于经期偏头痛的辅助调理。
配方特色：精选川芎、白芷、薄荷脑、冰片等天然药材。川芎为“血中气药”，上行头目，祛风止痛；白芷散寒通窍；薄荷脑、冰片清凉透皮，引药直达病所。
作用机理：通过皮肤渗透吸收，温通头部经络，疏散风邪，改善局部气血循环，缓解血管痉挛。
使用建议：清洁太阳穴、风池穴及疼痛部位后，取适量膏体轻柔按摩至吸收。每日2-3次，经前预防性使用效果更佳。配合内服中药，可显著提高疗效，缩短疼痛持续时间。
经期偏头痛的中医治疗强调整体观念与周期调节，通过内服外治相结合，标本兼顾，不仅能缓解当期疼痛，更能通过调整体质，减少复发频率。
医案
患者：林女士，35岁，银行职员。
主诉：经期右侧偏头痛反复发作3年，加重半年。
病史：每月经前2天开始右侧颞部搏动性疼痛，伴恶心畏光，需卧床休息。经行第2天疼痛缓解。平素工作压力大，常感胁肋胀闷，手脚冰凉。
查体：舌质淡黯，边有瘀点，苔薄白，脉弦细。
中医辨证： 血虚寒凝，肝郁血瘀。
治疗方案：
内服方：当归四逆汤合柴胡疏肝散加减，经前10天开始服用，每日一剂。
外治法：新加坡贡方堂御痛膏。经前一周开始，每日早晚涂抹太阳穴、风池穴按摩，头痛发作时增加涂抹次数。
针灸配合：每周1次，取穴太冲、三阴交、血海、风池。
疗效：第一个月经周期疼痛程度减轻30%，持续时间缩短。第二个周期疼痛程度减轻60%，未出现恶心症状。第三个周期仅轻微头痛，不影响正常工作。随访三个月，病情稳定，未见复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
