你是否肩膀突然开始酸痛，抬臂穿衣服、梳头都变得费劲，严重时甚至夜间会被痛醒？这很可能是“肩周炎”找上门了。
肩周炎是什么原因引起的？
贡方堂TCM中医科专家丘保润指出，新加坡虽然地处热带，但独特的生活和工作方式却成为肩周炎的温床。
1. 空调寒气长期侵袭
办公室、商场、地铁等场所冷气充足，人们长时间暴露在低温环境中，风寒邪气容易从颈肩穴位侵入人体，导致经络受阻。
2. 缺乏适量运动
久坐办公、缺乏锻炼，导致肩部气血循环不畅，局部组织得不到充足滋养。
3. 体质因素
新加坡湿热气候容易导致人体内部湿热积聚，加上寒邪外侵，形成“外寒内湿”的复杂体质特点。
丘医师强调：“许多患者初期只是感觉肩部轻微酸胀，不当回事。等到出现活动受限、夜间痛醒时，已经形成了关节粘连，也就是中医说的‘血瘀痰阻’。”
肩周炎中医怎么治疗好得快？
针对新加坡人高发肩周炎的病因，丘保润医师有着丰富的临床经验。他指出，治疗肩痹的核心在于“祛邪通络、益气活血”，既要清除侵入肩部的寒湿之邪，又要疏通瘀滞的经络，同时补充耗伤的气血，让肩部筋骨重新得到濡养。而经典方剂“蠲痹汤”，正是符合这一治疗思路的优选方。
蠲痹汤由羌活、独活、肉桂、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香、甘草11味药组成。
方中羌活、独活祛风除湿，针对肩颈的寒湿之邪；秦艽、桂枝温通经络，打通肩部瘀滞的气血；当归、川芎补血活血，修复因气血不足受损的筋骨；海风藤、桑枝专治上肢痹痛，引药上行；木香、乳香行气活血，消肿生肌；最后甘草调和诸药，让全方在祛邪的同时不伤正气。
新加坡患者的肩痹多为‘寒湿瘀滞 + 气血不足’混合型，蠲痹汤恰好能兼顾这两类问题，丘保润医师解释道，临床中会根据患者的具体情况稍作调整，比如湿热偏重的患者会加薏苡仁、苍术；对于寒邪偏重的患者，加用制川乌、细辛增强散寒效果；气血亏虚严重的会加党参、熟地；对于瘀血明显的患者，加入桃仁、红花活血化瘀；确保方剂更贴合个人体质，治疗效果也会更明显。
医案
患者：朱先生，48岁。
主诉：因长期在空调环境下工作，右肩疼痛逐渐加重3个月，最近1个月甚至夜间痛醒，无法侧卧，穿衣梳头都困难。
初诊：右肩活动度严重受限，上举仅能达到100度（正常180度），后伸仅能触及骶尾部。肩部多处压痛明显。且伴有怕冷、乏力、舌苔白腻、脉弦紧等症状。
辨证：寒湿痹阻、气血亏虚型肩痹。
治以：祛风除湿，蠲痹止痛。。
开方：蠲痹汤为基础方加减。
中药处方：羌活10g、独活10g、桂枝9g、当归12g、川芎9g、海风藤15g、桑枝15g、黄芪15g，加上适量甘草调和诸药。7剂，每日1剂，水煎服，早晚服用。
针灸治疗：每周2次，取肩髃、肩髎、肩贞等穴位，一周2次。
二诊：7剂后疼痛明显减轻，夜间已能入睡。后面稍微调整药方继续巩固治疗。
结果：第二周肩关节活动度改善，可自行穿衣；第四周所有症状消失，抬臂、旋转肩膀恢复正常。
