喉咙如鲠在喉，痰吐不出咽不下？你是否常常觉得喉咙里像有东西卡着，像一片痰，又像一颗梅子核，咳不出也咽
不下？早晨刷牙时还容易恶心干呕？新加坡贡方堂TCM丘保润医师解释，这在中医里有一个形象的名字——「梅
核气」，多见于压力较大的都市人群。
病根何在？为何会“如鲠在喉”？
这种感觉并非真的有什么实物卡住，而是气机失调、痰气互结的表现。其病根主要与情绪、饮食和体质有关：
1.肝气郁结，情志不畅（最关键因素）：
这是最常见的病因。压力大、心情抑郁、爱生闷气，会导致肝气不疏，气机阻滞。津液（身体水分）运行靠气来推
动，气不顺了，水液停聚就成了“痰”。这口气和痰纠缠在一起，阻塞于喉咙，就形成了异物感。这种情况常在情
绪波动时加重。
2.脾虚生湿，痰湿凝聚：
新加坡湿气重，加之很多人喜饮冰水、冷饮，或爱吃甜腻食物，这些都会损伤脾胃功能。脾主运化，脾虚后运化水
湿的能力下降，水湿内停，凝聚成痰。痰湿随气上升，结于咽喉，便导致痰多、异物感。
3.肺胃阴虚，虚火灼咽：
经常熬夜、嗜食辛辣烧烤，会耗伤肺和胃的阴液。阴液不足，虚火就会上炎，灼烧咽喉，导致咽喉干燥、微痛，有
粘稠的痰液黏附感，同样咳吐不爽。
中医如何治疗？重在调气、化痰、散结
治疗梅核气，绝非简单“化痰”即可，必须辨证论治，从根源调理。
肝气郁结型：治疗以疏肝解郁、理气散结为主。患者常伴有胸闷、喜叹气、情绪低落等症状。用药重在调畅气机
，气顺则痰自消。
痰湿内阻型：治疗以健脾燥湿、化痰理气为主。患者常感觉身体困重、口中粘腻、痰量多白粘。用药重在恢复脾
胃功能，断痰之来源。
阴虚火旺型：治疗以滋阴降火、润利咽喉为主。患者常感觉口干咽燥、手心发热。用药重在补充阴液，使虚火得
降。
丘医师今天给大家分享几个经典方剂：
半夏厚朴汤（《金匮要略》）
这是治疗梅核气的千古名方。由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，完美契合“行气散结、降逆化痰”的治疗
原则，是肝气郁结、痰湿交阻所致梅核气的核心方剂。
柴胡疏肝散
适用于肝气郁结症状明显的患者，疏肝理气之力更强。
温胆汤
适用于痰湿内蕴，伴有惊悸、失眠、恶心等症状的患者，能很好地化痰理气、和胃利胆。
沙参麦冬汤
适用于阴虚火旺型的患者，重在滋阴润肺、生津利咽。
除了中药，针灸也是极佳的选择。常选取天突、膻中、丰隆、太冲、合谷等穴位，能有效宽胸理气、化痰解郁，
快速缓解局部不适。
日常调护建议
饮食忌口：避免冷饮、甜食、油腻及辛辣食物，这些都会助湿生痰。可多用陈皮、玫瑰花泡水代茶饮。
规律作息：避免熬夜，熬夜最伤阴液，易致虚火上炎。
医案
患者：孙女士，40岁
主诉：因工作压力大，近半年喉间异物感明显，总需清嗓子，情绪焦虑时加重，伴两胁胀痛。
辨证：查其舌淡红、苔薄白，脉弦。属肝气郁结，痰气交阻。
治法：以疏肝理气，化痰散结。
开方：以半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减为其开具处方，并配合每周一次的针灸治疗。
结果：一周后，患者反馈喉咙异物感大为减轻，情绪也舒缓许多。继续调理两周后，症状已基本消失。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
