“不痛不痒”却查出癌症晚期?在人们的印象中,与其他恶性肿瘤相比,甲状腺癌一般比较温和,而且进展慢,所以被称为“懒癌”。
1.吞咽困难
甲状腺肿瘤可压迫邻近甲状腺的食道。吞咽肉类和面包等吞咽时非常困难。
2.颈部肿块
甲状腺肿瘤体积过大会突破包膜,能明显摸到颈部有肿块,颈部肿胀或有结节。
3.慢性咳嗽
肿瘤生长较大时可压迫食道,从而出现慢性咳嗽,呼吸非常急促。
4.声音嘶哑
恶性肿瘤过大会压迫到喉返神经,造成声音嘶哑、声音发生变化。
5.淋巴结肿大
随着肿瘤进一步生长,肉眼可见颈部淋巴结肿大。
那么发现甲状腺结节发生恶变了怎么办?
当然是要及时就医,进行专业的诊断。
诊断甲状腺癌,首先需要进行体格检查,医生会仔细触摸你的颈部,检查是否有肿块以及肿块的大小、质地、活动度等。
目前西医对于甲状腺癌的治疗以外科手术治疗为主,并辅以放疗、药物治疗。
根据中医的辨证施治原则,甲状腺癌的治疗会根据不同的证型采取不同的治疗方法。
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示,甲状腺癌多由情志不遂、肝气郁结、气滞血瘀所致,肝木郁久乘脾土,脾失健运,机体气、血、津、液代谢异常,湿、痰、热、瘀、毒等病理产物相互凝结于颈部而成本病。
中医认为甲状腺癌的病因病机主要为“郁”“毒”“虚”相互作用,临床中总结出气滞痰凝、肝郁化火、痰结血瘀、气阴两虚4个证型。
有一个治疗甲状腺癌专方——“舒瘀消疠方”,化痰散结、破血逐瘀、补脾疏肝。
组成
党参15g,黄芪20g,茯苓10g,僵蚕10g,紫花地丁15g,郁金10g,白花蛇舌草25g,石见穿25g,半枝莲25g,莪术9g,土贝母15g。
功效与作用
扶正祛邪:党参、黄芪健脾益气,补后天之本;白花蛇舌草、紫花地丁等清热解毒、活血化瘀,祛除癌毒实邪,同时兼顾扶正,避免攻伐伤正。
疏肝理气:郁金、柴胡等疏肝解郁,调畅气机,改善情志不畅导致的气滞血瘀。
化痰软坚:土贝母、昆布等化痰散结,针对甲状腺癌痰凝血瘀的病理特点。
医案
患者,女,时年72岁。诉甲状腺结节10年,行手术切除1年。
初诊:患者10年前发现甲状腺结节,未引起重视,肿物生长缓慢。后出现表情淡漠,少言,心烦,不由自主发脾气,西医诊断为抑郁症,服用药物治疗。一年后甲状腺肿物增大,就诊于某三甲医院,行甲状腺大部分切除术,术后病理:乳头状腺癌,未发现淋巴结转移。复查甲状腺彩超:甲状腺结节,气管旁小淋巴结。
刻下:见精神差,头晕、头痛、咽痒,不多言,心烦,纳食尚可,二便调,舌淡苔白,脉弦。患者既往抑郁症5年,一直服用派迪生、九味镇心颗粒。无过敏史。
诊断:(痰凝血瘀络阻型)瘿瘤(西医称为甲状腺癌术后复发)。
治则:理气化痰通络。
方药用川芎茶调散合消瘰丸加减:
川芎30g,荆芥10g,防风10g,细辛3g,白芷10g,薄荷(后下)9g,羌活10g,浮小麦30g,夏枯草15g,玄参15g,浙贝母10g,生牡蛎30g,鸡内金10g,地龙10g,砂仁(后下)10g,合欢皮12g。
二诊:心情较前舒畅,头晕减轻,头痛偶尔出现,舌脉同前。遂在前方基础上川芎改为15g,加用当归10g,白芍12g,疏肝解郁,有逍遥散组方之意。
复查:甲状腺彩超可见甲状腺部分切除术后,残余甲状腺未见明显异常。至今患者未出现明显头痛,甲状腺复查未见复发,生活质量好。