张某，女，35岁，2025年2月28日初诊。
患者自述3年来经常突发鼻痒、鼻塞、流清涕及打喷嚏，于某医院诊为过敏性鼻炎。
刻下：患者10天来鼻塞鼻痒，流清涕，喷嚏频频，嗅觉减退，伴见咳嗽咳痰，痰色白，质清稀，遇冷风及闻刺激性气味后症状明显。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
辨证：风寒外袭，饮停于肺，肺气失宣。
治则：解表散寒，温肺化饮，宣通肺气。
方用小青龙汤加减：炙麻黄10g 桂枝10g，炒白芍10g，细辛3g，干姜5g，五味子5g，杏仁10g，仙鹤草30g，穿山龙15g，旋覆花10g，百部20g，紫菀15g，蜈蚣1条，炒僵蚕10g，鹅不食草10g，辛夷10g(布包)，煅紫石英30g(先煎)，徐长卿10g。7剂，水煎服，日1剂，分早晚温服。
3月7日二诊：药后鼻塞、流清涕、打喷嚏等较前好转，唯时有咳而上气，守上方加当归10g、熟地黄10g、砂仁5g(后下)。7剂，煎服法同上。
3月14日三诊：药后诸症蠲除，无特殊不适。守上方加甘草5g，继服7剂，巩固治之并嘱其定期随访，至今未再复发。
按 过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴，新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示，中医认为本病因外感风寒，侵犯肺窍所致。肺主气而司呼吸，开窍于鼻，故鼻为肺之门户。风寒外袭，鼻首当其冲。风为阳邪，善行数变；寒为阴邪，易于凝滞，风邪挟寒，侵袭肺系，清窍为之闭塞，而鼻痒喷嚏以生；肺之通调水道功能失调，停积为涕，滑涓而下，不可遏止。
《黄帝内经》云“形寒饮冷则伤肺”“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”“邪之所凑，其气必虚”。故本病正气虚亏为本，风寒外感为因，流鼻涕、打喷嚏等水气绽侯为标，是外因通过内因而产生的病理改变。小青龙汤原为太阳伤寒发汗行水的方剂，功可温肺散寒、化气行水。
故用治本病，疗效较为满意。
we are online | privacy policy