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走路踩空、运动落地不稳——脚踝猛地一扭,瞬间的剧痛让人直冒冷汗。崴脚(踝关节扭伤)是生活中最常见的急性损伤,处理不当可能留下反复疼痛、关节不稳的后患。
新加坡贡方堂中医骨伤科经验丰富,丘保润医师提醒:“急性崴脚,首重‘制乱’,盲目揉搓活血反而加重肿胀。”
崴脚后,这些事千万别做!
立刻大力揉搓按摩: 易加重毛细血管破裂,肿成“大馒头”。
马上热敷或泡热水: 热力扩张血管,加剧内出血和肿胀。
强忍疼痛继续活动: 加重韧带、软组织损伤,延误修复。
随便擦不明药油: 刺激性药油可能引发过敏或刺激皮肤。
贡方堂中医治崴脚:分期施治,步步为营
1. 急性期 (24-72小时):冰敷+制动+中药外敷,紧急“灭火”
RICE原则是基础: 休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。
中医特色外敷: 贡方堂特制活血化瘀、凉血止痛中药散剂或膏药,如金黄散等,冷敷或常温外敷于肿痛处,能快速收敛血管、减轻炎症渗出,显著缓解胀痛感。丘保润医师强调:“急性期核心是‘止血、防肿、止痛’,中药外敷直达患处,安全高效。”
2. 消肿期 (3-7天后):化瘀通络,恢复关节活动
中药内服外敷并用:
内服: 根据辨证(气滞血瘀为主),选用桃红四物汤、活血止痛汤等加减,促进淤血吸收消散。
外敷: 改用温通经络、散结消肿的药膏或药油,如贡方堂跌打祛瘀膏,配合轻柔手法促进药物渗透。
轻柔理筋手法: 在肿胀明显消退后,由专业中医师施行轻柔的理筋、顺筋手法,理顺紊乱的筋膜韧带,预防粘连。丘保润医师指出:“手法需精准柔和,过早过重会适得其反。”
渐进式功能锻炼: 在医师指导下,开始脚趾活动、踝泵运动(勾脚绷脚),逐步恢复关节活动度,防止僵硬。
3. 康复期 (1-2周后):强筋壮骨,预防复发
中药巩固+强筋: 内服中药侧重补肝肾、强筋骨,如壮筋养血汤加减,促进韧带修复,增强关节稳定性。
针灸+艾灸: 选取解溪、昆仑、丘墟、阿是穴等,针灸疏通经络,艾灸温煦局部,改善循环,加速组织修复。
康复锻炼升级: 加入弹力带抗阻训练、单腿站立平衡练习等,逐步恢复踝关节力量和本体感觉。丘医师提醒:“力量不足是再崴脚的主因,康复训练务必到位。”
崴脚后,居家可做的应急处理:
立刻停止活动,坐下或躺下。
找冰袋(或冷冻蔬菜包)裹毛巾敷肿痛处,15-20分钟/次,每1-2小时一次。
弹性绷带“8字法”适度加压包扎(勿过紧!)。
尽量抬高伤脚,高过心脏水平。
尽快寻求专业中医骨伤治疗!
贡方堂提示:
严重崴脚(剧痛、无法承重、明显畸形)需先排除骨折!
陈旧性踝关节不稳、反复扭伤,中医综合调理(中药+针灸+理筋+锻炼)效果显著。
康复期间忌辛辣发物及生冷,避免患处受寒受潮。
扭伤莫轻视,科学处理是关键!