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随着体检普及,越来越多女性查出"乳腺结节"。结节是良性的,是不是不用管?摸起来又硬又疼,会不会变成癌?

乳腺结节是什么原因引起的?
很多人说“乳腺结节是气出来的”,这话有道理但不全面。新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润解释,中医认为乳腺结节和“肝、脾、肾”都有关,现代女性的结节问题,大多是这些习惯“养”出来的。
1.肝郁气滞:压力大、爱生闷气的“标配”
职场竞争、家庭琐事、辅导孩子作业……30+女性的压力堆成山,要么憋在心里不吭声,要么一点就炸。中医讲“肝主疏泄”,负责调畅情绪和气血,气一堵,气血就像堵车一样卡在乳房,时间长了就凝成结节。这类人除了乳房胀痛,还爱叹气、月经不准,来例假前结节疼得更厉害,舌头两边往往红红的。
2.痰瘀互结:胡吃海喝“喂”出来的瘀堵
夏天冰奶茶、冬天火锅烧烤,还有各种甜点蛋糕,都是女性的“心头好”。但这些食物吃多了,会让脾胃运化变差,生出“痰湿”,痰湿和瘀堵的气血混在一起,就像泥巴堵在管道里,慢慢形成摸得到的硬块。这类人通常舌苔厚腻,容易发胖,大便黏马桶。
3.冲任失调:熬夜熬乱的内分泌
凌晨1点还在刷手机、赶方案,是很多年轻女性的常态。中医认为“冲为血海,任主胞胎”,熬夜会打乱冲任二脉的气血运行,导致雌激素紊乱,刺激乳腺长出结节。这类人往往月经量少、颜色淡,手脚冰凉,脸上还爱长斑。
乳腺结节不能吃的食物有哪些?
1.高激素食物:刺激结节“长大” 蜂王浆、雪蛤、蜂胶这些“补品”,雌激素含量很高,会直接刺激乳腺组织,让结节越来越硬。还有催熟的水果、含激素的保健品,也别盲目吃,买水果尽量选当季的,保健品先咨询医生。
2.辛辣刺激食物:加重气血瘀堵 火锅、烧烤、麻辣香锅这些重口味食物,会让体内生“火气”,加重肝气郁结。丘医师见过一个患者,调理半个月结节快消了,一顿火锅后又开始胀痛,复查发现结节又变大了,得不偿失。
3.高脂高糖食物:滋生痰湿“养”结节 奶油蛋糕、炸鸡、薯片这些食物,热量高还难消化,会让脾胃负担加重,生出更多痰湿。痰湿一多,就像给结节“施肥”,想消都难。平时可以多吃点海带、冬瓜、薏米,帮着化痰祛湿。
4.含咖啡因饮品:加剧乳房胀痛 咖啡、浓茶、能量饮料里的咖啡因,会刺激神经和乳腺,让乳房胀痛更明显,尤其是来例假前,喝了简直是“雪上加霜”。可以换成玫瑰花茶、陈皮茶,疏肝理气还安全。

乳腺结节中医怎么治疗能散结?
调理乳腺结节,不能只盯着‘消结节’,要先调体质。丘保润医师说,他临床最常用的就是传承古方逍遥蒌贝散,在逍遥散疏肝的基础上,加了化痰散结的药材,既能“通堵”又能“除根”,特别适合现代女性的结节问题。
逍遥蒌贝散由柴胡、当归、芍药、茯苓、白术、瓜蒌、半夏、胆南星、生牡蛎、山慈姑、甘草组成。
方解
1.君药:柴胡——疏肝开郁,通利乳络
专入肝胆经,条达郁结肝气,破除乳络气机阻滞,为痰核消散扫清障碍,是方中疏肝核心。
2.臣药:当归、芍药、白术、茯苓——养血健脾,杜绝痰源
当归、芍药养血柔肝,防疏肝耗血;白术、茯苓健脾祛湿,从根源阻断痰湿生成,助君药稳固疗效。
3.佐药:瓜蒌、半夏、胆南星、生牡蛎、山慈姑——化痰软坚,直消结节
瓜蒌、半夏、胆南星合力化痰,清除乳络胶结痰块;生牡蛎、山慈姑软坚散结,直击已成之结节,为消核主力。
4.使药:甘草——调和诸药,健脾益气
平衡方中寒热药性,避免攻伐伤正,同时辅助健脾,使全方补泻适宜。

医案
患者:邓女士,35岁。
主诉:2年前体检发现双乳多发结节,最大约1.2×0.8cm(BI-RADS 3类)。伴有经前乳房胀痛、情绪烦躁、失眠多梦。曾服用中成药三个月,效果不明显。
初诊:双乳可触及多个结节,质韧,活动度可,触痛明显。舌暗红,苔薄黄,脉弦细。
诊断:乳癖(肝郁痰凝证)。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:逍遥蒌贝散加减。柴胡12g,当归10g,白芍15g,茯苓15g,白术12g,瓜蒌皮15g,浙贝母12g,半夏9g,夏枯草15g,牡蛎30g(先煎),甘草6g。7剂,每日1剂,水煎服,早晚服用。快喝完的时候来复诊,根据复诊情况随时调整药方。
治疗效果
第一月经周期:经前乳痛减轻,情绪好转;
第三月经周期:自查结节变软、缩小;
复查结果:三个月后B超显示最大结节缩小至0.5×0.3cm(BI-RADS 2类)。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。