在新加坡痛风成为常见病，深夜被脚趾钻心疼醒，痛到无法忍受的那种，你以为吃点止痛药就完事，却不知道任由其发展，会伤关节、毁肾脏。
痛风是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM疼痛科专家丘保润表示，现代医学认为痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，但中医在两千多年前的《黄帝内经》中就有类似记载，称之为"白虎历节风"，形容疼痛如老虎在啃咬关节。以下是痛风的三大病根。
1.湿热内蕴：吃出来的"祸根"
长期嗜食肥甘厚味，尤其是海鲜、动物内脏、啤酒等高嘌呤食物，会加重脾胃负担。脾胃运化失常，湿邪内生，郁结日久化为湿热。湿热之邪流注于关节、肌肉，就像下水道被油腻杂物堵塞，气血运行不畅，发为红肿热痛。
2.外邪侵袭：诱发的"导火索"
新加坡地处热带，气候潮湿。夜间贪凉，空调温度过低，或淋雨涉水，都会导致风、寒、湿邪趁机侵入人体。外邪与体内的湿热相互勾结，成为痛风急性发作的直接诱因。
3.脾肾亏虚：反复发作的"基础"
脾主运化，肾主水液。脾肾功能虚弱，身体处理水湿和代谢废物的能力就会下降。这好比城市的排水系统功能减弱，一旦遇到暴雨（外因）或垃圾增多（内因），就容易发生"内涝"（尿酸堆积）。
早期症状表现是什么？
第一阶段：无症状期
体检时发现尿酸值偏高，但身体无明显不适。此时是调理的"黄金窗口期"。
第二阶段：急性发作早期
部位： 约60%-70%的人首次发作在大脚趾关节。
感觉： 关节处出现轻微的、一过性的刺痛或酸胀感，可能在酒后或大餐后出现，但很快自行缓解，容易被忽略。
外观： 关节局部可能感觉微微发热，或看起来比旁边稍红一点。
第三阶段：典型急性发作
出现典型的、难以忍受的关节红、肿、热、痛，甚至不能触碰，常于夜间突然发作。
痛风中医怎么治疗？
针对痛风的病机，丘保润医师常采用医圣张仲景《伤寒论》中的经典方剂——麻黄连翘赤小豆汤进行加减，并配合外用御痛膏，达到"开门逐寇、内外分消"的效果。
麻黄连翘赤小豆汤由麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、桑白皮、生姜、大枣、甘草8味药组成。
方中麻黄发汗解表，开泄腠理，给体内的湿热邪气找一个"出路"。
连翘、赤小豆、桑白皮清热解毒，利湿消肿，将关节间的湿热浊邪通过小便排出。
杏仁宣肺利气，通调水道，辅助水液代谢。
再配上生姜、大枣健脾和胃，避免清热利湿药损伤脾胃。
加减妙用：丘医师会根据患者具体情况灵活化裁。如疼痛剧烈，会加入威灵仙、土茯苓以通络止痛；湿热特别重者，会合用四妙散（黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝） 加强清热利湿之力。
外涂贡方堂御痛膏。这个是专门为痛风研发的外用膏剂，刚好解决痛风急性发作时“疼得受不了”的问题。它以黄柏、苍术清热燥湿，乳香、没药活血止痛，再配上冰片快速渗透，涂在疼痛的关节上，几分钟就能感觉到清凉舒适，红肿热痛的症状会明显缓解。
急性发作时每4小时涂一次，能通过皮肤直接吸收，药力直达病所，能快速缓解局部的红、肿、热、痛，与内服药形成"内外夹击"之势，加速康复。
医案
患者：刘先生，38岁。
主诉：半夜因右脚踝关节突发剧痛而惊醒，无法站立。
初诊：就诊时见关节红肿灼热，触痛明显，舌红苔黄腻，脉滑数。自述近期已出现过两次短暂的脚趾酸胀感，但未在意。
诊断： 痛风（湿热痹阻证）。
治以：清热利湿，通络止痛。
开方：麻黄连翘赤小豆汤合四妙散加减。
方药：麻黄6g，连翘15g，赤小豆30g，桑白皮12g，黄柏10g，苍术10g，生薏苡仁30g，川牛膝15g，土茯苓20g，威灵仙12g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
外用：御痛膏涂抹于红肿疼痛处。
二诊：3天后反馈疼痛感减轻大半，已能轻微活动脚踝。7天后红肿基本消退，疼痛感消失。丘医师随后调整方剂，以健脾祛湿为主，为其巩固调理14天。
结果：诸症痊愈，尿酸值稳步下降，随访3个月未再发作。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
