和人交谈时下意识捂嘴，近距离沟通总怕被闻到异味；每天刷3次牙、用漱口水，口臭还是像“粘”在嘴里，连自己都能闻到，这是怎么回事？
口臭是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润解释，在中医理论中，口臭多与脾胃、肠道功能失调密切相关。暂时性的口臭可能源于吃了重口味食物，但长期、顽固的口臭，通常是以下原因所致。
1.胃火炽盛（最常见）：现代人饮食多辛辣、油腻，又常熬夜、压力大，容易导致胃中积热，火气上炎。胃火会“蒸腐”水谷浊气，产生酸腐、热臭的气味，通过消化道上升到口腔。这类患者常伴有牙龈肿痛、口渴、大便干结等症状。
2.食积胃肠：暴饮暴食，超过脾胃运化能力，导致食物停滞在胃肠道中，发酵产生腐臭气味。这类口臭常带有食物馊腐味，并伴有腹胀、嗳气、食欲不振。
3.湿热内蕴：脾的运化功能失常，导致水湿停聚，久而化热。湿热熏蒸，也会产生一种黏腻、不清新的臭味，患者常感口干、口苦，身体困重。
口臭中医怎么调理能去除？
清胃散源自中医古籍《脾胃论》，是清泻胃火的代表方。丘保润医师在临床中常以此方为基础进行加减，治疗胃火口臭，效果显著。
清胃散由升麻、黄连、当归、生地、丹皮组成，具有清脏腑热，清胃凉血之功效。
方解
君药 - 黄连：大苦大寒，直泻胃中实火，从根源上清除产生臭气的“热源”。
臣药 - 升麻：清热解毒，其药性上行，能将黄连的药力引至口腔、牙龈，同时本身也能宣散郁遏的火邪，起到“火郁发之”的效果。
佐药 - 生地黄、牡丹皮：胃火会灼伤阴血，这两味药负责凉血滋阴，既能增强清热的力度，又能防止火盛伤阴。
使药 - 当归：活血养血，有助于消肿止痛，尤其适合伴有牙龈出血、肿痛的患者。
全方配伍精妙，共奏清胃凉血之效，如同一支精锐部队，直捣胃火大本营，从根源上消除口臭的产生。
加减妙用：若牙龈出血严重，会加仙鹤草、白茅根增强止血效果；若伴有大便干结，会加大黄、火麻仁润肠通便。
医案
患者：孙先生，35岁。
主诉：严重口臭近2年，伴有牙龈反复红肿、出血，口干喜冷饮，大便干燥。长期使用漱口水、口腔喷雾无效，严重影响工作信心与人际交往。
初诊：舌质红，苔黄厚，脉滑数。
辨证：胃有积热，火气上炎（胃火炽盛证）。
治法：清胃泻火，凉血消肿。
方药：清胃散加减。
处方：黄连6g，升麻9g，生地黄15g，牡丹皮12g，当归6g，生石膏20g（先煎），大黄5g（后下）。共7剂，每日1剂，水煎服，早晚服用。
二诊：服药7天后欣喜反馈，口臭已减轻大半，牙龈肿痛出血消失，大便通畅。丘医师根据其情况，调整方剂，去大黄，减黄连用量，加入健脾之品以巩固疗效，防止苦寒伤胃。
结果：再服7剂后，患者口臭基本消除，整个人重拾自信。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
