盆腔积液是女性常见的妇科问题，不少女性在体检时会发现这一情况，由此产生诸多担忧，这个要怎么治疗？
盆腔积液是怎么引起的？
提起盆腔积液，很多女性都存在认知误区。事实上，它可分为生理性和病理性两种。
生理性积液：量少（通常深度＜1cm），是腹膜分泌用于润滑脏器的少量液体，或在排卵期、月经后期少量渗出，身体会自行吸收，无需任何治疗。
病理性积液：量较多或持续存在，多是盆腔存在炎性渗出的结果，是身体发出的“求救信号”。
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润解释道，西医认为病理性盆腔积液多由盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、宫外孕、肿瘤等疾病引起。而在中医理论中，它属于“带下病”、“妇人腹痛”、“癥瘕”等范畴。
丘医师指出，正常人体气血津液应运行通畅。一旦脏腑功能失调，通道堵塞，水湿、瘀血等病理产物就会积聚成“浊液”，下注胞宫，形成积液。其根源主要在于以下几点。
气滞血瘀（最常见）：情绪压力大、长期郁闷烦躁（肝气郁结），导致气机运行不畅。“气为血之帅”，气停则血停，血液运行无力而成瘀血。瘀血阻滞，影响水液代谢，湿与瘀互结，便形成积液。此类积液多伴有明显的刺痛、胀痛，痛处固定。
湿热下注：感受外界湿热之邪，或嗜食辛辣油腻，体内酿生湿热。湿热之邪具有“浊腻、趋下”的特性，容易侵犯盆腔，损伤任带二脉，导致带下异常，炎性渗出增多。
寒湿凝滞：素体阳虚，或经期产后贪凉饮冷、淋雨涉水，寒湿邪气客于胞宫。寒主收引凝滞，会使气血凝结，水湿不化，停聚在下焦。
盆腔积液的常见症状是什么？
下腹部坠胀疼痛：最主要的症状，多为双侧或一侧隐痛、钝痛或刺痛，劳累、性生活后及月经期加重。
腰骶部酸痛：感觉腰部沉重发凉，久站或久坐后尤为明显。
白带异常：白带量明显增多，色黄或黄绿，质地粘稠甚至如脓，或带有异味。
月经失调：可出现月经量增多、经期延长、痛经加剧。
全身症状：急性期可能伴有低热、乏力；慢性期则多见神疲乏力、四肢不温。
盆腔积液中医怎么治疗消除？
针对临床上最常见的气滞血瘀型盆腔积液，丘保润老中医首推清代名医王清任的膈下逐瘀汤。此方是治疗瘀血积于膈下（泛指上腹部，广义可涵盖盆腔）的专方，其立意在于“以通为补，以消为用”，通过强力疏通气血来消除病理产物。
膈下逐瘀汤由灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳组成。
活血化瘀组合（攻坚主力）：桃仁、红花、赤芍、丹皮、五灵脂、枳壳这几味药协同作用，能强力破除盆腔内的陈旧瘀血，改善局部血液循环，为炎症吸收和新血再生创造条件。
行气止痛组合（开路先锋）：川芎、乌药、延胡索、香附是行气良药。“气行则血行”，它们能疏解肝郁，畅通气机，气机一通，瘀血才更容易被化开，疼痛也随之缓解。
调和诸药（后勤保障）：当归活血补血，使活血而不伤血；甘草调和诸药，缓急止痛。
全方共奏活血化瘀、行气止痛之效，犹如一支精准的“清道夫”队伍，深入盆腔，将瘀滞的“死水”活化，恢复气血的正常流动，从而从根本消除积液产生的环境。
医案
患者：田女士，32岁。
主诉：“反复下腹隐痛、腰骶酸胀3年”B超提示盆腔积液深度约2.8cm。自述疼痛在心情烦躁和月经前加剧，经色暗紫有血块，平时情绪低落，常感胸闷。
初诊：舌质暗紫，边有瘀点，脉弦涩。
辨证： 气滞血瘀型盆腔积液。
开方：膈下逐瘀汤加减（加入柴胡加强疏肝，薏苡仁利湿）。
结果：用药一周感觉腹痛明显减轻，心情舒畅许多。治疗三周后复查B超，盆腔积液减少至0.6cm。后续继续以疏肝健脾中药调理巩固一个月，诸症悉平，随访半年未复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
