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当久坐后起身需要咬牙支撑,当弯腰捡东西都成为一种挑战,那你很可能是被腰椎间盘突出缠上了!在新加坡湿热的气候下,久坐空调房、缺乏运动的生活习惯,越来越多人饱受此困扰。
新加坡贡方堂TCM丘保润医师解释到,腰椎间盘突出(Lumbar Disc Herniation),简称“腰突”,是一种常见的脊柱退行性疾病,也是导致腰痛和下肢放射痛(坐骨神经痛)的最主要原因之一。它发生在腰部(腰椎)的椎间盘上。
腰椎间盘突出的常见诱因
年龄增长(主要风险因素): 自然退变。
职业因素: 长期久坐(尤其是坐姿不良)、反复弯腰、搬抬重物(尤其是姿势不正确)、长时间驾驶。
不良姿势: 坐姿、站姿、睡姿不正确,给腰椎持续增加压力。
外伤: 急性扭伤、摔倒、车祸等。
肥胖: 体重过大增加腰椎负荷。
遗传因素: 部分人群可能天生椎间盘相对薄弱。
吸烟: 被认为会减少椎间盘的血液供应,加速退变。
中医如何看待腰椎间盘突出?
中医将其归为“腰痛”、“痹证”、“经筋病”范畴。核心病机是本虚标实:
本虚: 主要指肝肾亏虚(肝主筋,肾主骨),筋骨失养,椎间盘退变加速。
标实:
气滞血瘀: 外伤或劳损导致气血运行不畅,瘀血阻滞经络(对应急性疼痛)。
风寒湿邪侵袭: 外邪阻滞经络气血,不通则痛(对应遇冷加重)。
痰湿内阻: 湿聚成痰,流注经络,加重阻滞(对应下肢沉重麻木)。
中医如何治疗腰椎间盘突出?
1.针灸疗法(疏通经络,调和气血):
选取腰部夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、昆仑、阿是穴等。通过刺激,显著缓解疼痛麻木,改善局部血液循环,消除炎症,促进神经功能恢复。急性期以泻法为主,慢性期补泻兼施。
2.推拿正骨(理筋整复,调整结构):
急性期: 严格谨慎!采用轻柔的理筋手法(如㨰法、揉法、点按法)放松腰臀部痉挛肌肉,缓解疼痛,避免暴力扭转。
缓解期/慢性期: 在肌肉充分放松后,运用专业的腰部斜扳法、牵引抖法、拔伸法等整复手法,调整小关节紊乱,减轻椎间盘压力,促进髓核部分还纳。
3.拔罐与艾灸(温通散结,祛邪扶正):
拔罐(走罐、留罐): 主要在膀胱经及痛点施术,祛除风寒湿邪,活血化瘀。
艾灸: 适用于寒湿型及虚寒型。温灸肾俞、命门、腰阳关、关元等穴,温阳散寒,强健筋骨。
医案
患者:李女士,62岁
主诉:腰椎间盘突出多年,反复腰痛伴左腿酸麻,怕冷,劳累加重。
辨症:肝肾亏虚(阳虚)兼寒湿。
治法:治疗以温补肝肾、散寒除湿中药内服为主,独活寄生汤 + 地龙15g、制川乌8g(先煎)。配合腰部艾灸、拔罐及温和推拿,指导睡硬板床及保暖。
反馈:坚持治疗3个月后,疼痛麻木感大减,畏寒改善,生活质量显著提升。
中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。