月经来了却像“赖着不走”，滴滴答答拖上十天半个月？这恼人的“经期延长”，不仅影响生活，更可能是身体发出的健康警报！这要怎么调理？
月经延长一直不干净是什么原因引起的？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示，月经周期延迟（超过35天）且行经时间过长（超过7天甚至淋漓不尽），医学上称为“经期延长”或“漏下”。
从中医角度看，月经延迟且淋漓不尽的常见原因主要有三类：一是脾虚失摄，脾胃虚弱导致气血生成不足，经血失于固摄，就像堤坝漏水般持续不止；二是肝郁气滞，情绪压力大、熬夜等习惯让肝气郁结，气血运行紊乱，引发经期紊乱；三是肾气虚损，肾气不足则冲任失调，难以维系正常的月经周期。
其中，脾虚引发的气血两虚最为常见。在中医理论中，脾主统血。脾脏就像一位尽职的‘统帅’，管理着全身血液的运行，让它循着脉道正常流动。当脾气强健时，它能‘固摄’血液，保证其不溢出脉外，月经也能按期而来、适时而止。
然而，现代女性常因过度思虑、饮食不节（喜食生冷油腻）、劳累过度、久坐少动等因素损伤脾气。一旦脾气虚弱，它就失去了‘统帅’的能力，变得‘力不从心’。这时，‘统摄无权’，血液就会像失去堤坝约束的河水，溢出脉外，表现在月经上就是经期延长、淋漓不尽、血色淡红质稀。同时，患者往往伴有神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、食欲不振、舌淡苔白等典型脾虚症状。
月经延长一直不干净中医怎么调理？
针对临床上最常见的“脾虚”型月经不调，丘保润医师积累了丰富的治疗经验，其核心思路便是益气健脾，摄血固冲，而归脾汤正是其最常用、最得心应手的经典方剂。
归脾汤由人参（或党参）、黄芪、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、炙甘草、生姜、大枣组成。
方中重用黄芪、人参/党参、白术 大补脾气，增强其“统摄”之力；当归、龙眼肉养血补血；茯苓、酸枣仁、远志宁心安神（因思虑过度常伤脾）；木香理气醒脾，使补而不滞；姜枣草调和脾胃。
加减妙用：
止血增效：必加仙鹤草、血余炭、棕榈炭等收敛止血要药，标本兼治。
兼有血虚：加熟地、阿胶珠增强补血之力。
出血日久，腰膝酸软（兼肾虚）：加续断、杜仲、菟丝子补肾固冲。
小腹隐痛（兼有轻微瘀滞）：酌加三七粉（冲服） 化瘀止血。
医案
患者： 高女士，35岁。
主诉：近半年月经周期推迟7-10天，每次行经持续12-15天方净，量少，色淡红质稀如水。伴有明显疲倦乏力，上班提不起精神，食欲差，饭后腹胀，面色苍白无华，稍活动即感气短心悸。
初诊：舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。
辨证：脾虚气弱，统血无权（典型脾不统血证）。
治法：益气健脾，摄血固冲。
处方：归脾汤加减
方药：炙黄芪30g，党参20g，炒白术15g，茯苓15g，当归身10g，龙眼肉15g，仙鹤草30g，血余炭10g，棕榈炭10g，炒酸枣仁15g，木香6g（后下），炮姜炭6g，炙甘草6g。7剂，水煎服。
二诊：服药3剂后出血量明显减少，7剂服完血已基本止住。精神、食欲好转。丘医师调整处方，减少止血药量，增加健脾益气之力（如加山药、莲子肉），继续调理巩固2周。
结果：下个月经周期基本准时（32天），经期7天干净，经量适中，乏力等症状显著改善。继续巩固调理一周期后停药，随访3个月经周期均正常。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
