听说月经量越来越少是卵巢开始衰老的信号。这可把很多女性吓了一跳：才三十多岁，卵巢难道就要衰老了？
月经量过少是指月经周期基本正常，经量明显减少，少于 5 毫升，甚至点滴即净，或经期缩短不足 2 天且经量偏少。
月经量过少一般临床可见两种情况，有一种人是从一开始就一如既往的少；有一种人是原先是正常量，现在出现逐渐减少或突然减少。
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示，正常月经量在5-80 毫升，一般 270 -290毫米的夜用卫生巾浸满血时血量为20-30 毫升，日用卫生巾完全浸透为10-15 毫升血量。
所以月经量过少的判断标准还是很严格的，一次月经的量少于一张日用卫生巾一半的量，才能认为是月经量过少。
中医认为本病发病机理有虚有实，虚者多因肾虚精亏血少，冲任气血不足，经血乏源；实者多由寒凝、痰瘀阻滞，冲任气血不畅而致月经过少。
西医学中通常与子宫发育不良、卵巢储备功能低下、失血者、过度节食及运动、长期口服避孕药、反复流产或刮宫等宫腔手术史、甲状腺疾病等有关。
从中医的角度来看，月经过少主要与肾虚、血虚、气滞、血瘀、痰阻、寒凝血脉等多种因素有关。以下是针对这些因素的中医阐述：
肾虚
病因：肾藏精，主生殖。禀赋不足，房劳过度，或多次产乳，导致肾气受损，精血不足，经血化生不足引起月经量减少。
症状：经血量少，色淡红或暗红，质地稀薄，可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、足跟痛等症状。
治法：可遵医嘱使用补肾益气类药物进行调理，如左归丸、右归丸、归芍地黄丸等。
血虚
病因：过度节食、长期身体虚弱、大病、久病、失血等可能导致血海亏虚，经量减少。
症状：经血量明显减少，颜色淡红或鲜红，质地稀薄，可能伴有头晕、心悸、面色苍白等症状。
治法：可服用具有补血功效的中药方剂和中成药进行调理，如四物汤、当归补血口服液等。
气滞血瘀
病因：情志不畅、感受邪气等原因导致气血运行不畅，瘀阻冲任，进而影响到胞宫的生理功能。
症状：经血量少，色紫暗或有血块，可能伴有痛经、乳房胀痛、小腹疼痛等症状。
治法：可通过艾灸、针灸等方式来缓解，如三阴交穴、足三里穴等。也可服用具有活血化瘀功效的中药，如女金丸、痛经宝颗粒等。
痰湿
病因：素体多痰湿，或脾虚湿聚成痰，痰湿凝滞则影响气血的正常运行，使血行不畅通导致月经量减少。
症状：经血量少，色淡红或暗红，质地粘稠似痰，可能伴有身体肥胖、头晕目眩、胸闷等症状。
治法：可配合医生通过艾灸穴位的方式辅助改善，如中脘穴、天枢穴等。也可服用具有化痰祛湿功效的中药，如苍附导痰丸等。
寒凝血脉
病因：素体阳虚，或感寒饮冷，使经血寒凝，气血运行不畅，进一步影响月经。
症状：经血量少，色暗黑或有血块，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷等。
治法：患者可遵医嘱服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸等药物治疗，以暖宫调经、温经活血。
四物汤是中医补血、养血的经典药方，在临床应用中已有千年历史，被称为妇科圣方。
四物汤由当归、川芎、白芍、熟地黄四味药组成。当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣，熟地黄味甘而腻，易于助湿生满，有碍脾胃之消化吸收，用之常有胃纳欠佳、腹胀、便溏等反应，对脾虚而湿痰盛者尤为不利。
此汤中用砂仁制熟地黄代替熟地黄。砂仁制熟地黄是用生地黄和砂仁酒炖炮制而成，借砂仁香燥之性而抑制熟地黄滋腻之性，以疏熟地黄之滞，健脾行滞，纳气归肾，有助于发挥其滋阴、益精的功效；白芍养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。乌鸡皮肉均黑，入肾经,可滋阴补肾。
配以四物汤，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和，适用于血虚、月经量少、痛经等月经不调女性饮用。
徐某，女，37岁。
自诉：患者13岁月经初潮，周期28-30天，既往5天左右净，量中等，有血块，D1-2痛经，已婚已育。5年前开始月经量较少，平时白带不多，纳眠可，二便正常。
中医诊断：月经过少。
辨证：气血亏虚证。
治法：补气养血，活血通经。
处方：四物汤加减。
桃仁20g，白芍10g，白术10g，柴胡10g，香附10g，熟地20g，路路通30g，川芎10g，枳壳10g，益母草20g，郁金10g；7剂。
二诊：服上方后经量较前稍增多，痛经，乳胀，经色淡，停服中药后经色暗红，舌尖红，苔白，脉弦细。
予六味地黄丸之三补药加补气养血之品，以益气养血，促进子宫内膜生长。后回访诸症均有改善，月经正常。
