体检报告上的"乳腺结节"几个字，让多少女性心头一紧？它像一颗悄然埋下的小石子，在健康的湖面激起层层担忧的涟漪：这到底严不严重？会不会恶化？需要手术吗？
结节是怎么形成的？
新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示在中医理论中，乳腺归属于肝经所循行之处。乳腺结节的形成，核心病机离不开"肝郁气滞"与"痰瘀互结"。
肝郁气滞是起点： 长期情绪不畅（压力大、焦虑、抑郁、爱生闷气）、生活作息紊乱等，导致肝的疏泄功能失常，气机运行不畅，郁结在胸胁乳腺部位，不通则痛（表现为乳房胀痛，尤其在经前加重）。
痰瘀互结是结果： 肝郁日久，横逆犯脾，导致脾的运化功能减弱，水湿内停，聚湿成痰；同时气滞则血行不畅，渐成瘀血。痰浊与瘀血相互勾结，阻滞在乳腺的经络之中，凝结成形，便是我们看到的结节、肿块。
简单来说： 情绪不畅 ➜ 肝气郁结 ➜ 影响脾胃 ➜ 生痰 ➜ 气滞血瘀 ➜ 痰瘀互结 ➜ 形成结节。
乳腺结节中医怎么调理？
面对肝郁痰凝型的乳腺结节（临床最常见类型之一），丘保润医师尤其推崇并擅长运用逍遥蒌贝散进行调理。此方由经典名方逍遥散（疏肝健脾）与消瘰丸（化痰软坚散结）的核心药物化裁组合而成，标本兼治。
逍遥蒌贝散由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、浙贝母、半夏、南星、生牡蛎、山慈菇组成，是疏肝理气、化痰散结的经典方剂。
方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；茯苓、白术健脾祛湿，杜绝生痰之源；瓜蒌、浙贝母清热化痰散结；半夏、南星燥湿化痰；生牡蛎、山慈菇软坚散结。全方标本兼顾，既能调理脏腑气机，又能消散有形之结。临床中，陈主任还会根据患者个体差异，对药方进行灵活加减，提升治疗效果。
加减妙用：
若胀痛明显，加香附、郁金、青皮增强理气止痛之力。
若肿块质硬、病程较长，加三棱、莪术、夏枯草、山慈菇等加强活血破瘀、化痰散结之功。
若兼有血瘀（舌质紫暗，痛如针刺），加丹参、桃仁、红花。
若郁久化热（口干口苦，心烦，舌红苔黄），加牡丹皮、栀子、连翘清热。
若脾虚明显（乏力、纳差、便溏），加重白术、茯苓，或加党参、黄芪。
医案
患者：李女士，32岁。
主诉：双侧乳房胀痛反复发作2年余，以经前一周为甚，可触及多发小结节。近期体检超声示：双侧乳腺多发低回声结节，较大者右乳约8x5mm（BI-RADS 3级），左乳约6x4mm（BI-RADS 3级）。平素工作压力大，情绪焦虑，易烦躁发怒，常感胸闷，喜叹气，食欲欠佳，睡眠一般。
初诊：舌质略暗，边有轻微齿痕，苔薄白微腻，脉弦细。
诊断：乳癖（乳腺增生结节）（肝郁脾虚，痰气互结）。
治法：疏肝解郁，健脾化痰，软坚散结。
处方：逍遥蒌贝散加减。
方药：柴胡12g，当归10g，白芍15g，茯苓15g，炒白术12g，姜半夏9g，浙贝母15g，全瓜蒌15g，生牡蛎30g（先煎），夏枯草12g，郁金10g，炙甘草6g。14剂，水煎服，日一剂，早晚服用。
医嘱：嘱其调畅情志，避免熬夜及辛辣刺激。
二诊：服药后乳房胀痛明显减轻，情绪较前平稳，胸闷叹气减少。上方继服14剂。
结果：随证稍作加减（如加入党参健脾，丹参活血），共调理三个月。复查乳腺超声原右乳8x5mm结节缩小至4x3mm，左乳6x4mm结节显示不清（或极小）。乳房胀痛基本消失，情绪、睡眠、食欲均显著改善。
