
患者:李先生,38岁。
主诉:勃起功能障碍半年余,近1个月加重,无法完成正常性生活。
现病史:患者近3年因工作繁忙,长期熬夜加班(日均睡眠不足6小时),频繁应酬饮酒,且常吹空调办公。半年前首次出现勃起不坚,当时未重视,仅自行购买保健品服用,效果不佳。后续症状逐渐加重,发展为完全无法勃起,伴随腰膝酸软、畏寒怕冷、夜尿频繁(每晚2-3次)、精神萎靡、性欲减退,偶有头晕耳鸣、小便清长。饮食尚可,大便偏溏,舌淡胖、边有齿痕,脉沉细无力。
既往史:无高血压、糖尿病等慢性病史,无手术外伤史,否认药物过敏史。
辨证:肾虚阳痿(肾阳虚衰证)。治法:温补肾阳、兴阳起痿,内外结合调理。

方药:金匮肾气丸加减:熟地15g,山药12g,山茱萸12g,泽泻9g,茯苓12g,丹皮9g,附子6g(先煎),肉桂6g(后下),淫羊藿12g,巴戟天10g,杜仲12g,牛膝10g,甘草6g。7剂,每日1剂,水煎服,分早晚两次温服。 外用:贡方堂金圣油:取适量金圣油,每晚睡前涂抹于阴茎海绵体及龟头周围,轻轻按摩5-10分钟至吸收,每日1次,与内服药物同步使用。
医嘱:规律作息,避免熬夜,保证每晚7-8小时睡眠;2戒烟限酒,饮食清淡,多吃核桃、枸杞、羊肉等温补食材,忌生冷、辛辣、油腻食物。
二诊:患者按医嘱调理1周后,夜尿次数减少至每晚1次,腰膝酸软、畏寒症状略有缓解,精神状态改善;效不更方,续服7剂。继续外用金圣油巩固。
三诊:调理2周后,能勃起,硬度一般;稍微调整药方,继续调理。外用金圣油。
结果:调理1个月后,勃起功能、硬度恢复正常,,伴随症状(腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒等)均消失,大便恢复正常。

肾虚阳痿在新加坡中青年男性中高发,多与熬夜、压力大、饮食不节、空调环境等因素相关,核心病机以肾阳虚衰、宗筋失养为主。金匮肾气丸温补肾阳、兼顾阴液,可从根源调理体质;贡方堂金圣油外用直达病所,辅助兴阳,二者内外结合,标本兼顾,能显著提升调理效果。需注意,阳痿辨证复杂,除肾阳虚外,尚有肾阴虚、肝郁气滞、湿热下注等证型,金匮肾气丸适用于肾阳虚衰证,切勿自行盲目服用,需经专业中医面诊辨证后,再搭配外用药物调理。同时,生活方式调整为调理关键,需兼顾作息、饮食、运动等,方能巩固疗效,防止复发。