患者基本情况
姓名：李女士 年龄：32岁 职业：金融分析师
主诉：持续心悸、失眠伴紧张不安6个月，加重2周。
现病史：
患者自述6个月前因工作压力增大，开始出现夜间入睡困难，多梦易醒，白天常感心慌心悸，坐立不安。近2周因重要项目临近，症状明显加重：每日凌晨3-4点醒来后难以再眠，白天精神恍惚，注意力难以集中，时有胸闷、胁肋胀痛，口干口苦，烦躁易怒，对平常喜爱的事物失去兴趣。
辨证：肝郁化火，上扰心神证
辨证分析
观其舌红苔薄黄，脉弦数有力。中医辨证属肝郁化火，上扰心神。长期压力致肝气郁结，郁久化火，火热上扰心神则失眠心悸；肝火横逆则口干口苦；气滞血瘀则经前乳胀、月经色暗有块。
治疗方案
第一阶段（第1-2周）：清肝泻火，镇心安神
内服方药：以柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子豉汤加减，重在疏肝清热、重镇安神。药用柴胡、黄芩疏肝清热，龙骨、牡蛎重镇安神，栀子、淡豆豉清宣郁热，配合茯神、炒枣仁、夜交藤养心安神，少佐大黄通腑泻热。
针灸取穴：每周两次，取太冲、神门、百会、内关等穴，平补平泻，留针30分钟。
辅助外治：建议在焦虑感袭来时，取新加坡贡方堂金安油2-3滴，涂抹于太阳穴、膻中穴及手腕神门穴区域，配合缓慢深呼吸。其芳香开窍、宁心安神之效，能即时缓解紧张，辅助内服汤药发挥作用。
第二阶段（第3-6周）：养阴柔肝，巩固疗效
两周后复诊，患者睡眠已增至五六小时，心悸烦躁大减。调整方药，减少清热泻火之品，加入白芍、当归、生地黄、麦冬等滋养心肝阴血，白术健脾助运。针灸调整为每周一次，侧重调补。
生活调摄：嘱其严格23点前就寝，晨起静坐；饮食推荐莲子百合粥、玫瑰菊花茶；并开始练习八段锦以疏通气机。
第三阶段（第7周起）：丸剂缓图，防止复发
经六周调理，诸症基本平复。后以逍遥丸合天王补心丹缓图巩固，并继续每日自我穴位按摩（神门、太冲、三阴交），必要时配合金安油外用，以维持长期心身平衡。
治疗效果
集中治疗六周后，患者睡眠稳定在六七小时，心悸、紧张感仅在极端压力下偶现，情绪平稳，工作效率恢复。舌淡红，苔薄白，脉象缓和。随访三月，情况稳定，未见反复。
按语
新加坡贡方堂TCM丘保润医师表示，本案展示了中医治疗焦虑症的特色思路：急则治标，缓则治本。初期以疏肝清火、重镇安神迅速控制症状；待火热渐退，即转向滋养阴血、健脾柔肝以固根本；后期则以丸剂和日常调养防止复发。整个治疗过程体现了中药、针灸、外治（如金安油辅助）与生活指导的综合优势，不仅消除了症状，更帮助患者重建了内在的平衡与恢复能力。
