患者基本信息
姓名：陈女士 年龄：50岁 职业：中学教师
主诉：反复失眠伴夜间潮热、心烦1年余，加重2个月。
现病史：
患者自述约从一年前开始，月经周期变得不规律，量少，同时出现入睡困难，睡眠浅，易惊醒。近两个月来，症状明显加重，每晚仅能断续睡眠2-3小时，且多梦纷纭。夜间频发潮热盗汗，每晚发作3-5次，汗出湿衣，需起身更换睡衣，导致睡眠支离破碎。白天感觉心悸不安，头晕耳鸣，口干舌燥，腰膝酸软，工作效率显著下降。曾自行服用安眠药，初期有效，后效果减退，且白天精神萎靡，故寻求中医治疗。
刻下症：
睡眠：入睡困难，寐后易醒，醒后难再入睡，多梦。
精神情志：心烦易怒，焦虑不安，注意力不集中，记忆力减退。
躯体症状：阵发性潮热盗汗，以夜间为甚；心悸；口干不欲多饮；腰膝酸软；大便偏干，小便短赤。
舌脉：舌质红，少苔，中有裂纹；脉细数。
辨证：心肾不交（肾水亏虚，心火亢盛）。
诊断：
中医诊断：1. 不寐（心肾不交证）；2. 经断前后诸证（绝经期综合征）
西医诊断：围绝经期综合征伴睡眠障碍
治则：
滋阴降火，交通心肾，佐以安神定志。
治疗方案：
内服方药：黄连阿胶汤合六味地黄丸加减。
方解：本方以黄连、黄芩清泻心火；阿胶、白芍、鸡子黄、熟地、山萸肉滋补肾阴，填精益髓；山药、茯苓健脾以资生化之源；丹皮清泄虚火；龙骨、牡蛎重镇安神，潜阳敛汗。诸药合用，共奏“壮水之主，以制阳光”之效。
外治疗法：新加坡贡方堂金安油穴位按摩安神法
方法：嘱患者每晚睡前1小时，取贡方堂金安油少许，用指腹轻柔按摩以下穴位，每穴2-3分钟，以局部微微发热为度。
太阳穴：缓解头痛、头晕，清利头目。
耳后安眠穴：经外奇穴，专治失眠。
神门穴：心经原穴，宁心安神。
膻中穴：气会，宽胸理气，舒缓胸闷心悸。
目的：通过金安油的芳香透窍、宁心定志之力，结合穴位刺激，引导上亢之心火下行，辅助内服药达到“引火归元”的效果，营造一个易于入睡的身心状态。
生活调护：忌辛辣咖啡，常食小米百合粥，规律作息。
疗效：
一周后：自述服药及外用按摩一周后，心烦明显减轻，入睡时间缩短至40分钟左右，夜间潮热盗汗次数减半。白天精神好转。舌红稍减，脉仍细数。药已中病，守原方继进7剂，外用法同前。
二周后：现每晚可安睡5-6小时，梦少，潮热盗汗仅偶发，程度轻微。腰酸、口干等症状基本消失，情绪平稳。舌淡红，苔薄白，脉细。考虑虚火已平，以滋肾养心为主，方改以天王补心丹合六味地黄丸加减，以巩固疗效。外用贡方堂金安油可改为隔日一次，作为长期养生保健。
按语
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，本案是典型的更年期心肾不交型失眠。治疗上，内服方药黄连阿胶汤直治病根，强力交通心肾；外用以新加坡贡方堂金安油按摩穴位，作为“药引”，安抚心神，迅速缓解症状。这种“内外兼治、标本兼顾”的综合疗法，不仅起效快，且能从根本上调节体质，避免了单纯安眠药的依赖性和副作用。
