患者基本信息
姓名：林先生 年龄：62岁
病史与主诉
主诉：左侧胸胁部簇集性水疱伴灼痛7天，水疱消退后局部持续性刺痛10天。
现病史：患者诉于1月前因工作劳累、情绪烦躁后，突发左侧胸胁部皮肤灼热、刺痛感，2日后该部位出现成簇红色丘疹和水疱，迅速增多，串联成带状。曾于西医院就诊，诊断为“带状疱疹”，予抗病毒药及止痛药口服。7天后水疱逐渐干涸、结痂脱落，但局部皮肤刺痛感非但未减，反而加剧，尤以夜间为甚，严重影响睡眠。为求进一步治疗，特来我处寻求中医诊治。
症状：半月前左侧胸胁部生带状疱疹，经西药治疗后水疱已消，但遗留局部皮肤针刺样剧痛，夜间尤甚，影响睡眠。伴口干、心烦。
查体：患处可见暗红色色素沉着，皮肤敏感。舌暗红有瘀点，苔少，脉弦细。
中医辨证：
疱疹后期，肝阴亏虚，瘀血阻络。
（分析：患者年老阴亏，加之热毒耗伤，导致肝阴不足，血行不畅，瘀滞于脉络，故见刺痛。）
治疗方案
治则：滋阴养血，活血通络，清解余毒
1. 内服方药：以一贯煎合活血化瘀药加减。
核心思路：滋阴养血（生地黄、沙参、麦冬） + 活血通络（桃仁、红花、丹参、元胡） + 清解余毒（板蓝根）。
2. 外用治疗：新加坡贡方堂御肤膏。
用法：嘱患者每日3次，取适量贡方堂御肤膏，轻柔涂抹于左侧胸胁部色素沉着及疼痛区域。
方义：贡方堂御肤膏 内含黄连、大黄、黄柏等成分，虽疱疹已消，但其清热活血、消肿止痛的功效，对于清除局部余邪、改善血液循环、缓解神经炎症仍有良好作用。外用直达病所，与内服汤药相辅相成。
3. 针灸治疗
治则：疏通局部经络，调气和血。
取局部阿是穴、相应夹脊穴，配合远端的太冲、三阴交等穴，以通络止痛。
治疗结果
一周后：夜间刺痛感明显减轻（VAS评分降至3/10分），夜间可安睡5-6小时，口干、心烦亦有好转。大便通畅。查体见局部皮肤痛觉超敏现象减轻。药已中病，效不更方。守上方，将板蓝根减至6g，以防过用苦寒伤阴，继服7剂。外用药及针灸继续。
二周后：疼痛基本消失，仅在天气变化或用力按压时偶有轻微不适。睡眠、精神、二便均已正常。舌质转为淡红，瘀点变淡，苔薄白，脉象趋于和缓。
一月后随访：疼痛未再发作，生活恢复正常，对治疗效果非常满意。
按语
新加坡贡方堂TCM丘保润医师表示，本案例展示了中医治疗带状疱疹后遗神经痛的独特优势。通过 “滋阴治本，活血通络治标” 的策略，结合内服、外用、针灸等综合疗法，能有效解决瘀血阻滞这一核心病机，从而消除顽固性疼痛。
