患者信息
陈女士，32岁。
主诉
经行小腹冷痛、坠胀10余年，近2年明显加重，需依赖止痛药缓解。
病史与现症
病程：自青春期起便有痛经，但尚可忍受。近两年因工作压力大，作息不规律，痛经加剧。
疼痛性质： 经期第1-2天小腹冷痛、坠胀痛，痛不可忍，热敷或用手按压后疼痛显著减轻。伴有腰部酸冷感。
月经情况：
经色：暗紫，色如漆。
经质：多大血块，血块排出后腹痛方能缓解。
经量：量适中偏少，行经不畅，淋漓7天才净。
全身症状：平素手脚冰凉，畏寒，冬日尤甚。经期常伴有恶心、面色苍白。
舌象：舌质淡暗，舌边有散在瘀点，苔薄白。
脉象：脉沉细而紧。
辨证：寒凝血瘀证（寒邪客于胞宫，血液凝滞不通）。
治疗方案
治以温经散寒，活血化瘀，调经止痛为法。采用内服与外治相结合的综合疗法。
1. 内服方：以温经汤合失笑散加减（当归、川芎、肉桂、小茴香、蒲黄、五灵脂、延胡索等），温经散寒，化瘀止痛。
服用方法：每日一剂，水煎两次，早晚分服。于经前5天开始服用，连服7剂，共调理三个月经周期。
2. 外治法：新加坡贡方堂御痛膏
选用原因：本案为典型寒凝血瘀，御痛膏中肉桂、干姜可温经散寒，川芎、延胡索能活血行气止痛，与内服汤剂内外呼应，直达病所。
3. 生活建议
保暖： 特别注意腰腹及下肢保暖，避免穿露脐装，经期可用热水袋热敷小腹。
饮食： 禁食生冷、冰镇、寒性食物（如西瓜、螃蟹）。日常可饮用红糖生姜水。
运动： 鼓励进行缓和运动，如慢走、瑜伽，以促进盆腔血液循环，避免久坐。
疗效复诊
首月：患者反馈此次经期腹痛减轻约五成，已无需服用止痛药。血块明显减少、变小，颜色转红。手脚冰凉感略有改善。效不更方，继守原法治疗。
两月后：痛经已基本消失，仅经期第一天有轻微腹胀感，不影响正常工作生活。经色鲜红，血块几近消失，经期缩短至5天。舌边瘀点变淡，脉象较前和缓。
三月后随访：痛经未再发作。嘱其可停用内服中药，但需严守饮食禁忌。可在每个月经周期前后，继续使用新加坡贡方堂御痛膏以巩固疗效，并坚持温水泡脚等养生习惯。
按语
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，本案为典型的寒凝血瘀型痛经。陈女士长期久坐，阳气不振，加之可能贪凉饮冷，致寒邪客于胞宫，寒凝则血瘀，发为剧痛。治疗上紧扣“寒”与“瘀”两大病机，内服汤剂以温经汤与失笑散合方化裁，重在温通、化瘀、止痛。同时，巧妙借助贡方堂御痛膏的外治优势，使药力经皮吸收，直中病所，迅速缓解症状。
