患者：陈先生，45岁。
主诉：腰部灼热酸痛、沉重乏力两周，近三日因连续加班疼痛加剧，晨起时感觉腰部僵硬，直起困难，久坐后需双手支撑才能站起。
病史：患者自述平日工作需长时间久坐，喜好冷饮。
初诊：查体见其舌质红，苔黄厚腻，脉濡数。腰部无明确压痛点，但肌肉紧张，活动受限。
辨证：湿热腰痛。
治以：清热利湿止痛。
治疗方案
中药方：四妙丸加减。鉴于患者疼痛剧烈，丘医师加入延胡索、木瓜以增强活血舒筋、通络止痛之效。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
外用方：配合使用贡方堂御痛膏。
用法：每日两次，取适量膏体涂抹于腰部疼痛区域，轻轻按摩至发热。
医嘱：调整生活习惯，避免久坐、少喝冷饮。
二诊：服药3剂后：陈先生反馈腰部灼热感明显减轻，晨起僵硬时间缩短。服药7剂后腰部已无灼热感，疼痛大减，活动自如，久坐后起身已无大碍。舌苔由黄厚腻转为薄白。丘医师根据起现症微调药方，嘱其续服7剂以清余湿，并继续外用御痛膏一周以巩固疗效。
结果：诸症痊愈，腰痛未再复发，生活与工作恢复正常。
【案语】
本案是新加坡典型的因气候与生活习惯导致的湿热腰痛。患者常因“久坐”伤肉生湿，加之冷饮入胃，损伤脾阳，运化失常，内外湿邪结合，郁而化热，流注腰部而发病。
治疗上，单一疗法往往力有不逮。我采用 【四妙丸】内服，清其源、利其湿，从内部瓦解病根；搭配【贡方堂御痛膏】外敷，通其络、止其痛，在局部快速缓解症状。如此内外夹击，标本兼治，故能收效迅捷。
最后提醒，腰痛成因复杂，有寒热虚实之分。切勿自行对号入座用药，务必经专业中医师辨证论治，方能药到病除。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
