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患者信息:
姓名:陈先生 年龄:48岁 职业:IT项目经理
主诉:
严重失眠近4个月,表现为入睡困难,每晚需2-3小时方能勉强入睡,且睡眠浅、多梦易醒。醒后难以再次入睡,伴有心悸、耳鸣、腰膝酸软及口干舌燥。
病史与问诊:
患者自述因近期负责一个重要项目,长期精神高度紧张,思虑过度。平日感觉手心、脚心发热(五心烦热),夜间尤为明显。伴有头晕、记忆力减退,工作时注意力难以集中。观其面色潮红,舌质红,舌苔少且薄,脉象细数。
辨证分析:
辨证:心肾不交,阴虚火旺
分析:患者因长期思虑劳神,暗耗阴血,导致肾阴亏虚。肾水不足,不能上济于心以制约心火,致使心火独亢于上,扰乱心神,故见心烦、失眠、心悸。肾阴亏虚,骨髓不充,清窍失养,故见腰膝酸软、头晕、耳鸣。舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之典型征象。
治疗方案:
治宜“滋阴降火,交通心肾”。
中药内服:
方剂:黄连阿胶汤合六味地黄丸加减。
组成:黄连9g,黄芩6g,白芍12g,阿胶9g(烊化),鸡子黄2枚(冲服),熟地黄15g,山茱萸12g,山药12g,茯苓9g,丹皮6g。
方解:以黄连、黄芩清泻心火;阿胶、白芍、鸡子黄、熟地黄、山茱萸滋补肾阴;山药、茯苓健脾安神;丹皮清泻虚火。全方共奏“引水上升,制火下行”之效。
外治疗法:
方法:嘱患者每晚临睡前,取少量新加坡贡方堂金安油,用指腹温和按摩以下穴位:
涌泉穴(足底前部凹陷处):此为肾经起点,涂擦按摩此穴可引上亢之心火下行,导虚火归元,有助安眠。
神门穴(手腕横纹尺侧端):心经原穴,按摩可宁心安神,直接改善心悸与失眠。
太阳穴:缓解因思虑过度导致的头痛、头晕,清利头目。
作用:贡方堂金安油内含的薄荷脑、桉叶油等天然成分,能产生清凉舒缓之感,通过经络穴位渗透,有效帮助放松紧张情绪,疏通气血,辅助内服药物达到更好的安神效果。
反馈:
一周后:入睡时间缩短,症状减轻。
一月后:睡眠基本恢复正常,其他伴随症状显著改善。停服中药后,建议继续使用贡方堂金安油进行穴位养护,以巩固疗效。

按语:
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出,本案是典型因“心肾不交”导致的失眠。治疗上采用“内外合治”的思路:内服汤药直治病根,清火滋阴;外用以贡方堂金安油进行穴位按摩,通过经络作用引火归元、宁心安神。两者相辅相成,显著缩短了疗程,提高了治疗效果。这也体现了中医“治养结合”的智慧,不仅在病时治疗,更在于病后通过简便易行的方法进行长期养护,维持身体的阴阳平衡。