患者：陈女士，42岁。
主诉：腰部及腰骶部沉重、冷痛反复发作一年余，近两周因连续阴雨天气加重，转侧不便，自觉腰部如带五千钱。
现病史：患者长期于冷气房内伏案工作，平日喜饮冰咖啡。腰部冷痛，沉重感明显，休息后不减，遇温则舒。伴有四肢不温，疲倦乏力。白带量多而清稀。
初诊：舌质淡，苔白腻，脉沉迟。腰部肌肉紧张，按压有酸胀感，无明确刺痛点。
诊断：腰痛（寒湿痹阻证）。
治以：散寒除湿、温经通络。采用内服中药与针灸治疗双管齐下。
中药方：甘姜苓术汤加减。7剂，每日1剂，水煎服，早晚服用。
针灸方：以肾俞、大肠俞、委中、阿是穴为主穴，配合命门、腰阳关以加强温阳之功。针刺得气后，于肾俞、命门穴上加用温针灸，以艾绒烧灼针柄，使热力直达病所。留针30分钟。
二诊：患者自述腰部沉重冷痛感大为减轻，身体感觉轻松，白带减少。丘医师守方继进，再予7剂中药，针灸治疗同前。
结果：腰部症状基本消失，转侧灵活，精神转佳，舌苔转为薄白。
【案语】
丘保润医师评析：本案是典型的寒湿腰痛。新加坡地处热带，雨多湿重，民众又多嗜食生冷、久居冷气房，易致内外湿邪相合，损伤脾肾阳气。阳气不足，寒湿停滞于腰部，故见沉重冷痛。
《金匮要略》云：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中……腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。” 此方不在补肾，而在燠土胜湿，使寒去湿化，腰痛自愈。
配合针灸，尤其是温针灸于肾俞、命门，能直接温煦督脉与膀胱经之阳气，增强散寒除湿之力。
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