患者基本信息：
姓名：李女士 年龄：42岁
主诉：右侧口眼歪斜伴耳后疼痛1天。
病史与检查： 患者自述前夜淋雨受凉，晨起后发觉左侧面部麻木，漱口漏水，照镜见口角向右歪斜。查体见：左侧额纹消失，眼裂增大不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气。伴有耳后疼痛，畏风，无汗。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
诊断： 面瘫（口僻）
辨证： 风寒袭络证
治疗经过：
针灸：取左侧阳白、四白、地仓、颊车、翳风，右侧合谷等穴。轻刺激，翳风穴加艾灸。隔日1次。
中药：治以祛风散寒，温经通络。
处方：牵正散合桂枝汤加减。
组方：白附子6g，僵蚕9g，全蝎6g，桂枝9g，白芍9g，防风9g，羌活9g，生姜3片，大枣5枚，甘草6g。共3剂，水煎服。
医嘱
休息：绝对避风保暖，出门必须戴口罩、帽子，睡眠时患侧避免朝窗。
热敷：每日用温热毛巾热敷右侧面部及耳后，每次15分钟，每日2-3次。
自我按摩：洗净双手后，用手掌大鱼际自上而下轻柔按摩右侧面部，方向由内向外，以微热为度。
功能锻炼：每日对着镜子练习抬眉、皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、鼓腮、吹口哨等动作，每个动作缓慢进行，尽力而为，勿过度用力。
复诊与结果：
3日后复诊： 耳后痛消，畏风减轻。中药原方去羌活，加黄芪20g、当归12g以益气养血。继续针灸。
治疗2周后： 面部功能明显改善，眼已能闭合，口歪基本纠正。
1月后痊愈： 面部外观与功能完全恢复正常。
医案总结：
丘保润医师指出，本案为典型风寒型面瘫。治疗上，初期重在祛风散寒，及时采用针灸与中药内外合治；待外邪散去，迅速加入益气养血之品以扶助正气，促进恢复。体现了中医“分期论治”与“辨证求因”的诊疗特色。
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