患者：林女士，35岁，文案策划。
主诉：持续半年神疲乏力，伴月经量少3个月。
病史与症候：
患者自述近一年来因工作项目压力大，长期加班，作息极不规律，常熬夜至凌晨。逐渐感到精力不济，疲劳感无法通过休息缓解。近三个月，疲劳加重至影响日常工作，开会时注意力难以集中，记忆力下降。月经周期虽基本准时，但经期从原来的5天缩短至2-3天，经量骤减，色淡质稀，仅需使用护垫。伴有头晕、心悸（尤其在劳累后），失眠多梦，易惊醒。自行服用过“复合维生素”及“阿胶膏”，效果不显，遂来就诊。
辨证：气血两虚，心脾不足。
长期思虑劳倦，损伤心脾。脾虚则气血生化无源，故见乏力、食少、面黄；血虚则心失所养、冲任不充，故见心悸、失眠、月经量少。
治法：益气补血，健脾养心。
方药：归脾汤合八珍汤化裁。
核心药物：炙黄芪30g，党参15g，炒白术12g，当归10g，龙眼肉10g，酸枣仁15g，远志6g，木香6g，熟地12g，白芍10g。
方解：以归脾汤益气健脾、养心安神为主，合八珍汤之意气血双补，佐木香理气，防滋腻。
治疗经过：
一诊（7剂后）：精神、食欲好转，睡眠改善，大便成形。守方，将炙黄芪加至40g，增强补气生血之力。
二诊（14剂后）：面色渐转红润，体力明显恢复，头晕心悸未再发作。适逢月经来潮，自述经量较前增多。遂改为中成药人参归脾丸巩固月余。
三诊后反馈：患者精神面貌焕然一新，自述体力明显增强，能应付日常工作，头晕、心悸基本未再发作。面色转红润，唇色显见红活。自测月经即将来潮。
按语：
本案是典型的因长期劳心劳力导致“心脾两虚，气血不足”的案例。治疗上并未见血补血，而是紧扣“脾胃为气血生化之源”的核心，以归脾汤益气健脾、补血养心为主，辅以八珍汤之意气血双补。
