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患者:王先生,38岁。
主诉:过敏性鼻炎反复发作5年余,近半年加重。主要表现为持续性鼻塞、鼻痒、喷嚏连连,晨起及出入空调冷气房时尤甚,伴有大量清水样鼻涕。
现病史:患者自述移居新加坡后开始出现症状,常年备受困扰。曾多次求诊于西医,被诊断为过敏性鼻炎,长期依赖抗组胺药及鼻喷激素。用药期间症状可暂时缓解,但停药后旋即复发,甚为痛苦。因担忧长期使用西药的副作用,且疗效日渐不佳,故转求中医治疗。
初诊:鼻塞严重,需张口呼吸;鼻痒难忍,频繁喷嚏,每日晨起可连续喷嚏十余次;鼻涕清稀量多,如水自流。面色偏白,畏风怕冷,尤其对办公室及商场冷气敏感不堪。平素精神不振,易感疲劳,手足不温。舌质淡胖,苔薄白,脉沉细。
辨证:阳虚寒凝,少阴表证。
治法:温阳解表,散寒通窍。

处方:麻黄附子细辛汤。麻黄、熟附子、细辛、辛夷、苍耳子、黄芪、防风、甘草。7剂,水煎服,每日1剂,分早晚两次温服。
医嘱:服药期间避风寒,少食生冷寒凉之物,适当增加日晒。
二诊:服药7天后,患者欣喜反馈,鼻塞、流涕症状大为减轻,晨起喷嚏次数减半,精神及畏寒状况明显改善。丘医师效不更方,根据病情变化稍作加减,续服7剂。
结果:诸症基本平息,即使在空调房内亦无大碍。患者自述“多年来从未感觉如此舒畅”。
【按语】
贡方堂TCM丘保润医师分享道:“新加坡过敏性鼻炎患者众多,许多人都陷入‘发作-用药-缓解-停药-复发’的恶性循环。其核心病机常与阳虚感寒有关。麻黄附子细辛汤虽为古方,但药简力宏,只要辨证精准,对于此类‘寒性鼻炎’效果卓著。它能从根源上温煦阳气,将深伏于体内的寒邪透发出去,从而达到‘标本兼治’的目的。”

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。
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