张某，女，32岁。2025年5月11日就诊。
主诉：反复全身红色风团伴瘙痒2月余，加重3天。 现病史：2月余前无明显诱因出现全身散在红色风团，大小不等，形态不一，时起时消，瘙痒剧烈，遇风或进食海鲜后易诱发或加重。曾服西药抗组胺药（具体不详），初服有效，但停药后易复发。近3天因工作劳累、情绪紧张，风团发作频繁，瘙痒难忍，夜间尤甚，影响睡眠。无发热、胸闷、腹痛、呼吸困难等症。平素工作压力较大，情绪易急躁。饮食偏嗜辛辣。口干微苦，心烦易怒，睡眠差，大便偏干，小便黄。 查体：面色略红，全身散在大小不等鲜红色风团，部分融合成片，边界清晰，皮肤划痕征（+）。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉弦滑数。 中医诊断：瘾疹（风热犯表，兼夹胃肠湿热） 西医诊断：慢性荨麻疹（急性发作期） 治则：疏风清热，凉血止痒，调和肠胃。 1、针刺： 曲池、血海、风市； 2、膈俞、曲池、血海交替刺络放血。 隔日1次，每周3次 疗效观察
首次治疗：患者诉当晚瘙痒感明显减轻，可入睡，风团消退速度较前快。
三次治疗后：风团发作频率显著减少，面积缩小，颜色变淡，瘙痒程度减轻约70%。大便通畅，睡眠改善，情绪较前平稳。舌苔薄黄，脉弦略数。嘱其注意调畅情志，饮食清淡，避免诱发因素。
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润表示，瘾疹是以皮肤上出现风团，伴有瘙痒为特点的过敏性皮肤病，又称为“风疹”“风疹块”，瘾疹的发生常与禀赋不耐、风邪侵袭、食用鱼虾荤腥食物等因素有关。本病病位在肌肤腠理。基本病机是营卫失和，邪郁腠理。本病相当于西医学的急、慢性荨麻疹。 本案患者表现为风团鲜红、遇热加重、口干便干、苔黄脉数，结合情绪急躁、饮食偏嗜，辨证为风热犯表兼夹胃肠湿热。针灸选穴紧紧围绕此病机，以疏风清热、凉血止痒、调和肠胃为法。曲池清阳明之热；血海、膈俞调血祛风；风市加强祛风。荨麻疹瘙痒、风团游走不定，符合“风邪”致病特点，“治风先治血，血行风自灭”，中医认为“血为风之宅”，风邪常与血分相关（血热、血瘀、血虚）。血海、膈俞作为调血要穴，是治疗各类荨麻疹（尤其是风热、血热型）的关键穴位，能有效改善微循环，抑制炎症介质释放，从而达到止痒消疹的目的。对于急性发作期、风团色红、瘙痒剧烈者，在曲池、血海、膈俞等穴进行刺络拔罐增效显著，能迅速泄热、活血、祛瘀、解毒，是缓解急性症状的有效手段。其作用机制可能与调节免疫、促进致敏物质代谢、改善局部血液循环有关。针灸治疗瘾疹具有疗效确切、副作用小的优势。其作用机制在于通过刺激特定穴位，发挥整体调节作用，疏风清热（或散寒）、凉血活血（或养血）、调和营卫气血、健脾祛湿、安神定志，从而达到止痒消疹、减少复发的目的。
