患者：林女士，28岁。
主诉：月经紊乱4年，备孕1年未孕，确诊多囊卵巢综合症（PCOS）2 年。
现病史：患者4 年前无明显诱因出现月经周期延长，从原本 28-30 天逐渐延长至 45-60 天，经量减少（每日仅用 1-2 片卫生巾），伴痛经（下腹坠痛，需服用止痛药缓解）；近2年因备孕检查，西医诊断为多囊卵巢综合症，B超提示双侧卵巢多囊样改变（每侧卵泡数＞12 个），性激素六项示睾酮偏高、LH/FSH＞2，曾服用短效避孕药调节周期，停药后月经仍紊乱，备孕无果。
初诊：月经已推迟 52 天未潮，面色偏黄，晨起痰多，腹胀明显，进食后易嗳气，偶有头晕乏力，夜间睡眠浅；舌淡胖、苔白腻，脉弦滑。
辨证：患者长期月经紊乱，伴痰湿（痰多、苔腻）、气血运行不畅（痛经、脉弦）表现，结合舌脉，属“痰湿阻滞、气血瘀滞”证 —— 痰湿困阻脾胃，致气血生化不足，瘀滞胞宫，卵巢功能失调，故月经紊乱、排卵受阻；痰湿上蒙清窍，则头晕乏力，此为多囊卵巢综合症常见病机。
治以：燥湿化痰，活血调经。
开方：芎归二陈汤加减。
方药：川芎 10g、当归 12g、姜半夏 9g、陈皮 10g、茯苓 15g、炙甘草 6g、白术 10g、香附 9g；14剂。
用法：每日1剂，水煎服，分早晚2次温服，经期停服，配合清淡饮食（忌甜腻、生冷）、每日30分钟快走。
二诊：服药3天后患者反馈腹胀减轻，晨起痰量减少，头晕乏力缓解；服药14天时，月经来潮，经量较前增多，痛经程度减轻（未服止痛药），经期持续5天。舌象转为舌淡、苔薄白，脉弦缓，痰湿瘀滞症状改善；丘医师微调方药，去姜半夏（减温燥），加菟丝子 12g（补肾益精，助排卵）。
结果：调理2个月后，患者月经周期稳定为32-35天，经量、经期正常，痛经消失；复查B超示双侧卵巢卵泡数减少（每侧 7-8 个），性激素六项指标正常；继续巩固调理1个月后，患者成功受孕，孕期随访无异常。
