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本该如期而至的“大姨妈”,连续缺席3个月经周期或以上没来那就是闭经了。闭经不仅关乎生育,更是身体发出的警报!中医有治疗闭经的特效验方吗?
闭经是什么原因引起的?
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示,月经的产生依赖于“肾气-天癸-冲任-胞宫”轴的协调以及充足的气血濡养。闭经常见核心病机为:
肾虚精亏:先天不足或后天耗损(熬夜、房劳、久病)致肾精匮乏,无以化生经血。
气血虚弱:脾胃虚弱(节食、思虑过度)或失血过多,气血生化无源,血海空虚。
痰湿阻滞:脾虚运化失职,水湿内停成痰,壅塞冲任胞脉(尤其新加坡湿热气候易加重)。
气滞血瘀:情志抑郁(肝郁)、寒邪内侵(贪凉饮冷),导致气机不畅,瘀血内停,阻塞经隧。
寒凝血瘀:(温经汤核心适应证) 阳虚内寒,或外感寒邪客于胞宫,寒凝则血瘀,经血不得下行。
闭经的症状有哪些?
除了月经停止来潮外,还可能伴随身体的其他变化。比如,气血虚弱者可能出现面色苍白或萎黄、头晕眼花、神疲乏力;气滞血瘀者常有胸胁、乳房胀痛,情绪抑郁;寒凝血瘀者多有小腹冷痛,得热痛减;肝肾不足者则可能表现为腰膝酸软、耳鸣眼花等。
闭经中医怎么治疗效果好?
针对临床上常见的寒凝血瘀或冲任虚寒夹瘀型闭经,丘保润医师特别推崇医圣张仲景《金匮要略》中的名方——温经汤。此方被誉为“妇科调经第一方”,其精妙在于“温”、“通”、“补”三效合一。通过调和冲任、温经散寒、养血祛瘀等方法,恢复机体的阴阳平衡,促进气血的正常流通。
方中以吴茱萸、桂枝温经散寒,通利血脉;当归、川芎、芍药活血祛瘀,养血调经;人参、甘草、生姜、半夏益气和中,以资生化之源;阿胶、麦冬、牡丹皮养血止血,滋阴润燥。诸药合用,使寒散、瘀化、血行、经调。
丘医师临床运用要点:
在新加坡湿热环境下运用温经汤,丘医师常根据患者体质进行灵活加减:
湿气偏重者:酌加 茯苓、苍术 健脾化湿。
瘀血明显者:加 益母草、桃仁 增强活血通经之力。
兼有肝郁气滞者:加 香附、柴胡 疏肝理气。
肾阳虚甚者:加 淫羊藿、巴戟天 温补肾阳。
医案
患者: 林女士,32岁。
主诉: 闭经8个月。既往月经规律,8个月前因工作压力巨大,又贪凉喜饮冰咖啡、常处空调房,月经量逐渐减少直至停闭。伴小腹冷痛、腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲淡漠、面色苍白。
就诊于丘保润医师:
查体: 舌质淡暗,苔薄白,脉沉细涩。
辨证: 冲任虚寒,寒凝血瘀。
治则: 温经散寒,养血活血,调补冲任。
处方: 温经汤加减。
方药:吴茱萸6g,桂枝9g,当归12g,川芎9g,白芍15g,党参15g,阿胶9g (烊化),牡丹皮9g,生姜3片,麦冬12g,炙甘草6g。加艾叶6g (增强温宫),益母草20g (活血通经)。
医嘱: 停饮冷食,注意腹部保暖,调节情绪。每周复诊调方。
结果:服药2周后,自觉畏寒、小腹冷痛减轻。服药第5周,月经来潮!经量中等偏少,色暗红,有小血块,小腹微胀痛但可忍受。后面连续调理2个月经周期,月经周期恢复至28-32天,经量、颜色基本正常,畏寒肢冷等症状消失。