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许多女性都有月经不调的问题,比如出现月经提前的情况,有的女性甚至会提前一周,还出现月经量少、颜色发黑、有血块等情况,这是正常的吗?
月经量少很有可能是月经不调,一般就医时,医生会建议做一些B超检查、白带检查和激素六项检查等,以便查清楚是子宫内膜粘连等器质性病变引起还是内分泌失调引起的。
通常来说,无非有5个原因:
情绪变化
如生活工作压力太、心情烦闷抑郁、精神紧张过度、遭受重大精神刺激等等,都可能导致月经不调。
内分泌调节
青春期女孩性轴发育还没完全成熟,出现月经推迟或者提前是正常的;绝经过渡期的妇女,由于卵巢功能衰退也可出现月经紊乱。
相关疾病
阴道炎、宫颈炎等妇科炎症会引起宫颈粘连,使子宫内膜受到破坏;多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病,同样会影响激素分泌,导致月经晚来或早来,甚至不来。
过度减肥
营养不良,会引起月经不调,长期如此则可导致闭经,还会增加子宫内膜病变或子宫内膜癌的风险。所以通过节食减肥的女性容易月经不调。
药物副作用
如甾体类避孕药、抗精神病药物、利血平、雷公藤等,会影响月经周期。一般停药后就可恢复。
月经颜色偏黑是正常的,主要是因为月经量少且流出不畅,血液在宫腔或阴道内停留时间较长,发生氧化所致。
但月经量少颜色黑褐色的原因较多,需要综合考虑。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行相关检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示,月经量少,颜色黑褐,可能会导致月经排出不畅、痛经、子宫内膜炎、月经紊乱以及不孕等危害。
按中医角度分析,月经发黑的原因,不排除是血瘀、寒凝等原因。气血瘀滞在女性中常表现为月经量偏少、颜色暗沉、发黑,并伴随血块,经前或经期小腹部胀痛、刺痛的出现。
中医辨证有气滞血瘀、寒凝血瘀、肝气郁结、气血两虚、肾虚等,治疗给予中药内服和针灸治疗。
总的来说,中药调理是相对安全,有效的方式之一,但需对症治疗。
血虚型
症状:症见经期错后,量少色谈,质清稀,头晕眼花,心悸怔肿,少寐多梦,面色萎黄无华,舌淡少苔。
治疗原则:治宜补血益气。
血寒型
症状:症见经期延后,色暗量少,小腹冷痛、得热则减,或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔薄白。
治疗原则:治宜温经祛寒。
气滞型
症状:症见月经延后,量少色暗有块,小腹胀甚而痛,胸胁乳房胀痛,舌质暗。
治疗原则:治宜理气活血。
血瘀型
症状:症见月经错后,或经来量少,色紫黑有块,小腹胀痛拒按,或刺痛,血块排出后其痛减轻,舌质紫暗或有瘀点瘀斑。
治疗原则:治宜活血化瘀。
肾虚型
症状:月经初潮较迟,经期延后,量少,色正常或暗淡,质薄,伴有腰酸背痛,舌正常或偏淡,脉沉。
治疗原则:治宜填补精血。
月经的周期、经期、经量发生异常则为月经不调。
可表现为先期、后期、先后不定期、过多、过少等,甚至发展为闭经、崩漏。
调经的治法,应结合辨证的寒热虚实和月经周期中阴阳定期转化与血气运行之规律,因人、因证、因时用药,则较易取效。
分享几个治疗月经病的常用方剂及其加减原理:
定 经 汤
组成:菟丝子30克(炒),当归30克(酒洗),白芍30克(炒),熟地15克(九蒸),怀山药15克(炒),茯苓9克,柴胡1.5克,芥穗6克(炒黑)
按:本方以滋养肝肾为主,佐以扶脾,以治肝肾脾失调之月经先后无定期者。方中重用菟丝子、当归、白芍、熟地以滋肾养血和肝,佐以怀山药、茯苓扶脾,少用柴胡、荆芥以宣泄肝气。曾以此方制成丸剂,用治肝肾亏损之月经失调,眼眶黯黑,面部有黑斑,舌淡少苔,脉沉细之月经后期、先后无定期、量少者,效果尤显。
四 物 汤
组成:当归(酒浸炒)、川芎、白芍、熟地(酒洒蒸)各等份,每服9克,水煎,食前服。
按:本方补血调经,用治冲任虚损,血虚血滞之月经不调、脐腹疼痛及产后虚损等。《妇人大全良方》列为通用方。
方中四物配合,补而不滞,温而不燥,使营血充沛旺盛,周流畅利,虚损可复。尤以月经过少、行而不畅、延期不来者为佳。
温 经 汤
组成:吴茱萸9克,当归、芍药、川芎各6克,人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草各6克,半夏10克,麦冬20克
按:本方为温经散寒、养血调经之祖方。适用于血虚内寒之月经不调、痛经等。方中以吴茱萸、桂枝温经散寒,当归、芍药、川芎、阿胶、麦冬养血,丹皮活血,人参、甘草、生姜、半夏益气和胃。血得温则行,阳生则阴长,合用具有温经散寒养血调经之效。常用于月经不调之偏于冲任虚寒者。