你是否膝盖疼痛折磨人，上楼梯难如登山，下蹲后站起“咔咔响”？数据统计，50岁以上人群超50%受膝关节炎困扰，盲目止痛可能加速软骨磨损，中医的最佳治疗方法是什么呢？新加坡贡方堂TCM中医丘保润主任分享一个古方，通过补肝肾、祛风湿，能标本兼治膝痛。
膝盖疼痛的六大“隐形杀手”
膝盖疼痛不仅是“老年病”，久坐族、运动爱好者同样高发！常见病因包括：
骨关节炎：软骨磨损引发“骨头磨骨头”，X光可见骨质增生；
风湿/类风湿：晨僵超过30分钟，遇冷加重；
半月板损伤：运动后突发剧痛，伴关节交锁；
髌骨软化：久坐站起时膝前刺痛，上下楼梯加重；
滑膜炎：关节肿胀发热，积液明显；
中医辨证：肝肾亏虚+风寒湿邪侵袭，属“痹证”范畴。
中医解读：膝盖是“肝肾之镜”，不通则痛，不荣则痛
核心病机：
肝肾不足：肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚则筋骨失养；
风寒湿痹：外邪阻滞经络，气血运行不畅；
痰瘀互结：久病入络，形成增生、积液等病理产物。
典型舌脉：舌淡暗或有瘀斑，苔白腻，脉沉细或弦紧。
千年名方三痹汤：补肝肾+祛风湿，标本同治
组方思路：
扶正：补肝肾、益气血，强健筋骨；
祛邪：祛风散寒除湿，疏通经络；
止痛：活血化瘀，消除肿胀。
组方（基础方，需辨证加减）：
独活 12g：祛风除湿，专治下肢痹痛；
秦艽 10g：通络止痛，缓解关节僵硬；
防风 10g：驱散表邪，阻断外邪入侵；
细辛 3g：温经散寒，穿透力强；
当归 15g：补血活血，改善局部循环；
白芍 15g：柔肝缓急，解痉止痛；
熟地 20g：滋补肝肾，填补骨髓；
杜仲 15g：强筋健骨，修复软骨；
牛膝 12g：引药下行，直达膝部；
茯苓 15g：健脾利湿，消除关节积液；
甘草 6g：调和诸药，降低细辛毒性。
加减建议：
红肿热痛（湿热型）：加黄柏 10g、薏苡仁 30g；
冷痛剧烈（寒湿型）：加制川乌 6g（先煎）、桂枝 10g；
骨质增生（痰瘀型）：加威灵仙 15g、骨碎补 12g。
用法：每日1剂，水煎分2次服，药渣可加热后外敷膝盖。
医案
患者：刘某，女，50岁。
病史：双膝疼痛8年，X光显示骨质增生、关节间隙变窄，长期服用西乐葆，近半年效果减退。
现症：膝冷如冰，阴雨天痛甚，夜不能寐，伴腰酸耳鸣。
初诊：舌淡苔白，脉沉细，双膝内侧压痛（+），屈伸受限（屈膝100°）。
辨证：肝肾亏虚，寒湿痹阻。
治疗：
内服方：三痹汤加减
（独活12g、杜仲18g、牛膝12g、熟地20g、当归15g、白芍15g、桂枝10g、威灵仙12g、细辛3g、甘草6g）
外治法：
药渣加白酒炒热外敷，每日30分钟；
针灸治疗，一周2次。
康复训练：靠墙静蹲（循序渐进），每日3组。
结果：7天后夜间疼痛减轻，可连续睡眠5小时；14天后：屈膝角度恢复至130°，停药后未复发。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
