脸上的痘痘消下去了，可摸上去还是硬硬的，感觉有个小疙瘩藏在皮肤底下，这是怎么回事？
这种硬疙瘩，不是普通的痘痘，医学上叫痤疮后增生性疤痕或囊肿结节。普通痘痘是“表浅”的，这种硬疙瘩是“扎根”的，单纯涂药膏很难消掉。
新加坡贡方堂TCM中医科专家吴美仪医师指出：“这种硬疙瘩，是湿气和瘀血搅在一起，堵在皮肤底下了。得从内里把它‘化’开。”
很多人想不通：为什么别人长痘消了就没事，我的却留下硬块？
吴医师打了个比方：“普通痘痘像地表的杂草，拔掉就行；硬疙瘩像地下的老树根，光拔叶子没用，得把根挖出来。”
形成硬疙瘩的原因主要有几个：
1.炎症太深——长痘的时候没及时处理，或者挤了抠了，炎症往深处走，破坏了真皮层。
2.湿热体质——爱吃甜食、油炸、奶制品，身体里湿气重，加上热，就成了“湿热痰瘀”，堵在毛孔深处。
3.血瘀体质——血液循环不好，炎症消退后，瘀血留在那里，慢慢变硬。
4.反复发作——同一个地方反复长痘，新伤叠旧伤，最后就硬了。
针对这种硬疙瘩，吴美仪医师最常用的一张古方，是出自张仲景《金匮要略》的薏苡附子败酱散。原方是治肠痈的，但中医有“异病同治”的思路。吴医师把它用在皮肤硬结上，效果出奇的好。
薏苡附子败酱散由薏苡仁、附子、败酱草三味中药组成。
方中薏苡仁是“祛湿高手”，能健脾祛湿、排脓消肿，帮身体排出多余的湿气，化解皮肤里的痰凝，从根源上减少硬疙瘩的形成，还能修复皮肤损伤，减少痘印；附子温阳散结，能打通体内的气血瘀堵，借助它的温通之力，促进痰瘀消散，让硬疙瘩慢慢变软、消退，而且用量温和，不会有燥热感；败酱草清热解毒、祛瘀止痛，能清除皮肤深层的炎症，缓解硬疙瘩的疼痛感，还能活血化瘀，避免瘀血堆积形成痘印、痘坑。
加减妙用
如果硬疙瘩颜色暗红、按着疼，加浙贝母、牡蛎软坚散结；
如果脸上出油多、舌苔厚腻，加茯苓、半夏加强化痰；
如果硬疙瘩周围发红、有热感，加连翘、夏枯草清热散结；
如果体质偏虚、容易累，加黄芪、当归补气养血。
光靠内服还不够，吴医师还会配合贡方堂御肤膏外涂。这个膏是贡方堂根据古法研制的，主要成分有紫草、当归、丹参、白芷等，能清热解毒、活血化瘀、软坚散结。
用法：每天早晚，先用温水把面部清洁干净，轻轻擦干（不要用力摩擦），然后取适量御肤膏，均匀涂抹在硬疙瘩部位，用指尖轻轻按摩1-2分钟，让药膏充分吸收，每天1-3次即可。
很多人用了之后反馈，坚持1-2周，硬疙瘩就会慢慢变软，按压的疼痛感减轻；坚持1-2个疗程，疙瘩基本能消平，而且不容易反复，也不会留下明显的痘印。这里要注意，涂抹药膏前一定要清洁干净皮肤，涂抹后尽量避免患处与衣物摩擦，让药膏充分发挥作用。
医案
患者：林女士，28岁。
主诉：下巴反复长痘三年，留下好几个硬疙瘩。下巴两侧有几个黄豆大的硬疙瘩，按着疼，颜色暗红，消不下去。涂过各种祛痘膏、疤痕膏，都没用。
初诊：称平时爱吃甜食，脸上出油多，大便黏腻，舌苔厚腻，脉滑。
辨证：痰瘀互结，湿热内蕴。长期吃甜食，脾虚生湿，湿热上蒸，加上瘀血阻滞，形成硬疙瘩。
治法：化痰祛瘀，清热散结。配合外涂御肤膏。
方药：薏苡附子败酱散加减。
薏苡仁30g、附子6g（先煎）、败酱草15g
加浙贝母12g、生牡蛎30g（先煎）软坚散结
加茯苓15g、半夏10g化痰祛湿
加连翘15g、夏枯草15g清热散结
14剂，水煎服，日1剂。嘱忌甜食、忌熬夜。每天涂御肤膏。
二诊：两周后复诊，下巴硬疙瘩明显变软，颜色淡了，按着没那么疼了。舌苔转薄。稍微调整药方，继服14剂。外用御肤膏继续使用。
结果：一个月后，硬疙瘩基本平了，只剩一点点痕迹，不仔细看都看不出来。可继续外用御肤膏巩固。
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