每个月的那几天，你的月经是敷衍了事吗？一两天就干净，量少得护垫都用不上，会不会影响怀孕？
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家吴美仪医师指出，月经量少会影响怀孕，而且影响不小。
月经量少，在医学上叫“月经过少”。如果连续两个月以上月经量都比以前明显减少，或者总量连5毫升都不到（湿透一张卫生巾就算5毫升），就要警惕了。
为什么会影响怀孕？
子宫内膜薄——月经量少往往意味着子宫内膜薄。胚胎是种子，内膜是土壤。土壤太薄，种子扎不下根，就算着床了也容易流产。
激素水平低——月经量少常伴随雌激素、孕激素不足，卵泡长不好，排卵都成问题，怎么怀？
气血亏虚——身体“库存”不足，就算怀上了，也容易因为气血养不住胎而流产。
针对最常见的血虚型月经量少，吴医师最常用的一张古方，是被称为“妇科第一方”的四物汤。此方出自宋代《太平惠民和剂局方》，只有四味药。
四物汤是由当归、川芎、白芍、熟地黄四味药材组成。
方中当归补血活血，改善经量少、色淡；熟地黄滋阴补血，筑牢气血根基；白芍养血调经，缓解经期不适；川芎活血行气，避免补血淤堵，四味搭配，精准补气血、调月经。
但每个人的体质不一样，不能照搬原方，需要辨证加减：
如果血块多、小腹刺痛（血瘀重），加桃仁、红花，即桃红四物汤；
如果怕冷、手脚冰凉（寒凝重），加艾叶、肉桂，温经散寒；
如果乏力、气短（气虚重），加黄芪、党参，即圣愈汤；
如果腰膝酸软、头晕耳鸣（肾虚重），加菟丝子、枸杞子、山茱萸。
医案
患者：李女士，32岁。
主诉：备孕3年未孕。月经量少2年，每次只用半包卫生巾，1-2天就干净，颜色淡红、质稀。平时面色苍白、头晕乏力、心慌失眠、冬天手脚冰凉。曾多次监测卵泡，内膜偏薄，卵泡发育不良。丈夫检查正常。
初诊：舌淡苔薄、脉细弱。
辨证：血虚为主，兼有血寒。长期节食减肥、熬夜，气血亏空，加上寒凝，月经自然少。
治法：养血温经，活血调经。
方药：四物汤加减。
熟地20g、当归15g、白芍15g、川芎10g
加艾叶6g、肉桂3g温经散寒
加黄芪30g、党参15g益气生血
加菟丝子15g、枸杞子15g滋肾填精
14剂，水煎服，日1剂。嘱经后一周开始服，忌生冷、早睡、每天按揉三阴交。
二诊：服药两周后，月经来潮，量较前增多，3天干净，色转红。头晕乏力减轻，手脚渐暖。效不更方，原方继服14剂，每月经后一周服。
结果：调理3个月后，月经量恢复正常，4-5天干净，色红质可。监测卵泡，内膜长到9mm，卵泡发育良好。继续巩固1个月后，李女士怀孕。
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