你是否一到阴雨天、空调房里，总感觉关节又肿又痛、僵硬得动不了？很多人以为是普通关节炎硬扛，殊不知可能是类风湿性关节炎找上门。
先认清症状：别把类风湿当成普通关节痛
很多人分不清类风湿和普通关节炎，其实区别很明显，记住这几个典型表现，自己就能初步判断。
1.关节肿痛：最常见的是手指、手腕、膝盖、脚踝这些小关节，对称性疼痛（比如左手痛，右手也跟着痛），肿起来摸着手感发热，按压会更痛；
2.晨僵太折磨：早上起床后，关节僵硬得动不了，比如握不住拳头、伸不直胳膊，得缓1小时以上才能慢慢活动，活动后会稍微缓解；
3.后期会变形：如果不及时调理，关节会慢慢变得畸形，比如手指“歪向一边”，严重的话连穿衣、吃饭都费劲；
4.伴随全身不适：部分人会觉得乏力、没精神，偶尔低烧，体重也会莫名下降。
为什么会得类风湿性关节炎？
新加坡贡方堂TCM中医科专家吴美仪医师指出，类风湿在中医里属于“痹症”范畴，不是单纯的“关节坏了”，核心是身体内部失调+外部邪气入侵，新加坡的气候特点也让很多人容易中招。
1.风寒湿邪入侵：新加坡湿气重、尤其是阴雨天、空调房里面，寒湿邪气容易钻进身体，堵在经络里，导致气血不通，“不通则痛”，关节就会又肿又痛；
2.肝肾不足：中医讲“肝主筋、肾主骨”，长期熬夜、劳累、气血亏虚，肝肾得不到滋养，筋骨就会变弱，邪气更容易找上门，这也是很多中老年人容易得类风湿的原因；
3.气血瘀滞：长期久坐、缺乏运动，或者情绪不好，会导致气血运行不畅，经络堵塞，关节得不到滋养，慢慢就会出现僵硬、疼痛的症状。
类风湿性关节炎中医怎么治疗？
很多类风湿患者怕西药伤肝肾，更倾向于中医调理。吴美仪医师强调，中医治类风湿，核心是“祛邪、通经络、补肝肾”，不是盲目止痛，而是从根源调理，减少复发。
针对新加坡患者多“寒湿瘀滞、肝肾不足”的体质，吴医师临床常用「桂枝芍药知母汤」调理，这是中医调理痹症的经典名方，经过多年辨证加减，适配大多数类风湿患者，温和不刺激肠胃，效果也很显著。
桂枝芍药知母汤由桂枝、芍药、知母、附子（炮）、麻黄、白术、防风、生姜、甘草 9味中药组成。
方中桂枝温经散寒、通利关节，驱散体表寒湿；芍药养血和营、缓急止痛，缓解关节肿痛僵硬；知母清热润燥，兼顾缓解关节发热不适感，避免温燥伤阴；炮附子温阳散寒、补火助阳，增强祛寒之力，适配寒湿体质；麻黄发汗解表、祛寒通络，助力驱散深层邪气；白术健脾祛湿，减少体内湿气堆积；防风祛风除湿、解痉止痛，辅助疏通经络；生姜温胃散寒、助阳解表，调和药性；甘草益气补中、清热解毒，既能缓和附子、麻黄的峻烈之性，又能调和全方。
全方配伍温和，既能祛风散寒、除湿通络，缓解关节肿痛、僵硬的当下不适，又能补肝肾、益气血，从根源增强体质，抵御邪气入侵，避免病情反复。吴医师会根据每个患者的病情轻重、体质差异，灵活调整药方配伍，做到“一人一方”，针对性更强。
日常养护：做好这4点
1.保暖是关键：尤其注意关节部位，空调房里注意保暖，避免关节直接受凉；阴雨天尽量少出门，洗完澡及时擦干关节；
2.避潮湿、多通风：湿气重，家里要经常通风，被褥勤晒，别睡潮湿的房间，避免湿气加重病情；
3.适度锻炼：别久坐不动，也别做剧烈运动，晨起可以慢走、活动关节，或者练简单的太极，促进气血运行，避免关节僵硬；
4.饮食要忌口：少吃生冷、寒凉、油腻的食物（比如冰饮、螃蟹、肥肉），多吃温性、易消化的食物（比如小米粥、山药、生姜），补充营养，滋养肝肾。
医案
患者：刘女士，52岁。
主诉：多关节肿痛反复发作5年，加重2个月。5年前开始出现双手近端指间关节、腕关节肿痛，晨僵超过1小时，遇冷加重，但关节局部却发烫，阴雨天前必定加重，比天气预报还准。近2个月双膝关节也肿了，走路困难。化验示类风湿因子、抗CCP抗体均阳性，ESR 68mm/h，CRP 35mg/L。
初诊：双手多个关节肿胀、压痛明显，局部皮温高，但患者自述怕冷，不敢吹空调。舌质暗红、苔白腻、脉弦滑。
辨证：寒热错杂，湿瘀互结。
治法：温经散寒，清热除湿，通络止痛。
方药：桂枝芍药知母汤加减。
桂枝12g、白芍15g、知母12g、麻黄6g、防风10g
白术15g、制附子9g（先煎）、生姜5片、炙甘草6g
加威灵仙15g祛风湿，土茯苓30g利湿毒，全蝎3g（研末冲服）
7剂，水煎服，日1剂。嘱关节保暖、忌生冷发物。
二诊：关节肿痛减轻五成，晨僵时间缩短至半小时，怕冷好转，局部烫感消失。舌苔转薄，脉弦滑势减。原方去麻黄，附子减至6g，加黄芪30g益气固表，继服14剂。
结果：关节基本不痛，肿胀消退，能正常走路。嘱原方改隔日一剂，再服7剂巩固即可。
we are online | privacy policy