你有没有过这样的经历：夜深人静，躺下准备入睡，却发现耳朵里传来持续的知了的蝉鸣声，你以为只是暂时的，可它一天又一天，挥之不去。
新加坡贡方堂TCM中医科专家吴美仪医师指出，从中医角度看，耳鸣不是“耳朵单独出问题”，而是全身气血、脏腑失调的信号，尤其和“气虚、肝肾阴虚”关系最密切。比如长期熬夜、过度劳累，会耗伤身体气血，气血不足就没法滋养耳朵，进而出现蝉鸣；经常生气、压力大，会导致肝火旺盛，肝火上扰耳窍，也会引发耳鸣；还有中老年人常见的肝肾亏虚，肾精不足，耳朵得不到滋养，蝉鸣声会更明显，还可能伴随头晕、记忆力下降。另外，长期久坐、缺乏运动，气血循环不畅，或是经常戴耳机、噪音刺激，也会诱发蝉鸣样耳鸣，别再单纯当成“小毛病”硬扛了。
针对蝉鸣样耳鸣，中医调理讲究“辨证施治、标本兼顾”，吴美仪医师深耕中医临床数十年，擅长调理各类耳鼻喉相关问题，尤其对气血不足、肝肾亏虚型耳鸣，有自己的独到经验，她常分享的一方“益气聪明汤”，调理效果广受好评。吴美仪介绍，益气聪明汤是经典中医古方，核心功效就是益气养血、聪耳明目，刚好适配气血不足、清阳不升导致的蝉鸣耳鸣，能从根源上滋养耳窍、疏通气血，不是单纯“止鸣”，而是调理全身机能，减少耳鸣复发。
益气聪明汤由黄芪、甘草、芍药、黄柏、人参、升麻、葛根、蔓荆子组成。
方中人参、黄芪为君药，补气之力强劲，能补足身体气血，从根源上解决“气血不足、耳窍失养”的核心问题——耳鸣的本质的是耳窍得不到滋养，就像植物缺水枯萎，气血足了，耳窍才能恢复正常功能；甘草为臣药，既能辅助人参、黄芪补气，又能调和全方药性，避免药性偏盛。
芍药养血和营，搭配人参、黄芪，能让气血滋养更到位，缓解因气血亏虚引发的耳鸣、头晕；黄柏清热泻火，兼顾滋阴，既能清除体内潜在的虚火（虚火上扰也会加重耳鸣），又不会损伤正气，尤其适合长期熬夜、压力大导致的“气虚伴虚火”型耳鸣；升麻、葛根能升发清阳之气，把补足的气血向上输送到耳窍，让滋养直达患处，解决“清阳不升、气血无法上达耳窍”的问题，这也是很多人补气后耳鸣仍未缓解的关键——不是气血不够，是气血送不到耳朵里；蔓荆子专入头面，能疏散风热、清利头目，直接作用于耳窍，辅助缓解蝉鸣不适，让“聪耳”效果更明显。
吴美仪医师会根据每位患者的体质，在益气聪明汤的基础上灵活加减配伍，比如气血亏虚明显的，加当归、黄芪补气养血；肝肾阴虚的，加枸杞、女贞子滋养肝肾；肝火旺盛的，适当加入菊花、决明子清肝泻火。相较于西药对症止鸣，中医调理更温和，不会有副作用，既能缓解当下的蝉鸣不适，又能调理体质，从根源上解决问题。
日常养护很重要
1.睡好“子时觉”：晚上11点前务必入睡。子时是胆经当令，胆与三焦经互为表里，三焦经通耳。熬夜最耗气血，耳窍失去濡养，蝉鸣只会越熬越响。
2.饮食忌“寒”宜“温”：少吃生冷瓜果、冰饮，以免损伤脾胃阳气。多吃山药、小米、红枣、南瓜等黄色食物，健脾益气。
3.减少“耳机依赖”：长时间高音量听耳机，相当于持续刺激本已虚弱的耳窍，容易让蝉鸣变得“顽固”。
4.学会“屏蔽”：越是安静的地方，耳鸣声越明显。睡前可以开低音量白噪音（如下雨声），帮助大脑转移注意力，打破“越听越烦、越烦越响”的恶性循环。
医案
患者：周女士，47岁。
主诉：右侧耳朵蝉鸣声不断，持续了四十多天，白天还能忍受，一到夜里躺下，声音大到“像在耳道里装了个扩音器”。去过耳鼻喉科看过，听力检查未见明显器质性病变。
初诊：患者称伴有明显头晕、乏力、饭后腹胀，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。
辨证：脾胃气虚，清阳不升，耳窍失养。
开方：益气聪明汤加减：黄芪20g、党参15g、升麻6g、葛根15g、蔓荆子10g、白芍12g、黄柏6g、炙甘草6g，加炒白术12g增强健脾之力，加石菖蒲6g开窍聪耳。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。
二诊：服药7剂后，周女士说耳鸣声小了一圈，夜里能睡着了，头晕也明显减轻。吴医师在原方基础上调整剂量，续服14剂。
结果：诸症痊愈，耳鸣完全消失了。
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