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每个月总有那么几天,头痛如约而至,仿佛大脑里有一根血管在随着心跳抽动。很多人以为这只是“痛经”的一部分,但其实这是 经期头痛的表现。

为什么会经期头痛?新加坡贡方堂TCM中医妇科专家吴美仪医师指出,这与女性经期特殊的气血变化直接相关。中医认为,月经期,体内气血会大量下注胞宫以推动经血排出。这时,若你本身存在以下两种状况,就易引发头痛:
1.气血亏虚,清窍失养:平时就气血不足的女性,月经时气血更显匮乏。“血为气之母”,气血无法充分上达头面濡养“清窍”,头部失养便会引发隐隐作痛,多伴有头晕、乏力、面色苍白,经后尤其明显。
2.肝气郁结,气逆上冲:压力大、情绪不畅会导致肝气郁结。月经期气血下行的同时,郁结的肝气容易化火,并循经上逆冲击头部,引发胀痛或跳痛,痛处多在两侧(肝经循行部位),常伴有烦躁、乳房胀痛。
经期综合征有什么症状表现?除了经期头痛,还有痛经、小腹坠胀,经期前后或经期出现;情绪波动大,容易烦躁、焦虑、易怒,甚至莫名想哭;浑身乏力、头晕眼花,稍微动一动就累;还有的会出现乳房胀痛、腰酸背痛、失眠多梦,严重的还会影响食欲,这些都是经期综合征的常见表现,主要还是因为经期气血失衡、脏腑失调导致的。

对于气血两虚为主要原因的经期头痛及综合征,治疗关键在于 “益气养血,调和肝脾”,在月经周期的不同阶段进行动态调理。吴美仪医师在临床中,常以经典名方“八珍汤”为基础进行巧妙加减。
八珍汤是经典的益气养血经方,由人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄八味药材组成,加减后更适配经期女性体质:人参、白术、茯苓、甘草益气健脾,帮身体补充气血,改善经期乏力、头晕;当归、白芍、川芎、熟地黄养血活血,滋养头部和脏腑,缓解头痛、痛经;再根据每个人的具体症状,适当添加柴胡、香附疏肝理气,缓解烦躁、乳房胀痛,添加益母草调经止痛,辨证调理,温和不刺激,既能缓解当下的头痛和不适,还能慢慢调理体质,减少经期综合征的反复。
除了中医调理,日常做好这几点
1.饮食调理:经期多吃温热、补血的食物,比如红枣、桂圆、小米粥、瘦肉,补充气血;少吃生冷、辛辣、寒凉的食物,避免受凉加重不适;
2.规律作息:经期别熬夜,保证充足睡眠,避免过度劳累,熬夜会耗伤气血,加重头痛和乏力;
3.调节情绪:少生气、少焦虑,学会放松,可听听舒缓的音乐、散散步,肝气顺了,头痛和烦躁也会减轻;
4.做好保暖:尤其是腹部和头部,避免吹冷风、碰冷水,头部不适时可热敷太阳穴,缓解胀痛。

医案
患者:李女士,29岁。
主诉:每次经前3天开始两侧头痛,必须服用止痛药方能工作,伴随严重乏力、心慌、经色淡。
初诊:面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。
辨证:气血两虚,清阳不升。
治以:益气养血,佐以升清。
方用:八珍汤加味:党参15g,白术12g,茯苓15g,炙甘草6g,熟地15g,当归12g,白芍15g,川芎6g,并加黄芪20g增强补气,加蔓荆子10g引药上行、清利头目。嘱其经后一周开始服用,连服10剂。
结果:李女士在下一月经周期前,头痛程度减轻大半,未服止痛药。继续调理两个周期后,头痛未再发作,面色转红润,精力明显改善。医师嘱其可间断服用中成药八珍颗粒巩固,并注意营养与作息。
