你是否晚上尿频严重起夜多？刚睡着没半小时，就被尿意憋醒，迷迷糊糊爬起来上厕所，回来刚躺下，尿意又找上门，一晚上折腾三四次？很多人觉得“起夜多是老了的正常现象”，或者“睡前喝水多了”，其实没那么简单。
为什么晚上总起夜、尿还多？新加坡贡方堂TCM中医科专家吴美仪医师指出，从中医角度看，核心不是“喝水多”，而是身体的“锁水功能”和“排尿调控”出了问题，最常见的就是以下两类情况。
第一种是肾阳虚衰，不管是中老年人自然衰老，还是年轻人长期熬夜、受凉、过度劳累，肾的“阳气”都会慢慢损耗。阳气就像身体的“小火炉”，火力不足了，没法好好锁住体内的水分，膀胱也没力气收缩，晚上阳气更弱，尿液就会变多，起夜频繁，还常伴有怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软、夜醒后难再入睡的情况。
第二种是脾胃虚寒，平时爱吃生冷食物、爱喝冰饮，或者脾胃本身就弱，脾胃阳气不足，也会影响水液代谢，进而牵连肾脏和膀胱，导致夜尿多，还可能伴有肚子发凉、大便稀溏、晨起反酸的症状。
针对夜尿频繁，吴美仪医师特别推崇甘草干姜汤这个经典经方，这个方子看似简单，就两味药，但配伍精妙，温阳而不燥，益气而不滞，尤其适合虚寒体质导致的夜尿多。
甘草干姜汤由炙甘草和干姜两味药组成，具有辛甘化阳、温养肺胃的功效。
可能有人会问了，这方子好像和尿频没什么关系，怎么就能治尿频呢？它主要是调的是哪呢？
一个是阳，另一个就是肺。排尿就是人体水液代谢的一个环节，和膀胱的开合直接相关。中医看来，肺是水之上源，就好比是一个喷头，能把水液喷洒布散到全身。要是肺的功能不好了，就会直接影响到人体的水液代谢。再从五行的角度来讲，肺属金，膀胱和肾都属水，金能生水，所以肺是肾的母脏。要是肺太虚弱了，也会影响到肾的气化，还有膀胱的开合，导致小便出现异常。那甘草干姜汤把虚弱的肺给补起来了，小便的毛病自然也就跟着好转了。
吴医师强调，临床运用时不会生搬硬套原方，会根据患者的具体情况辨证加减，比如夜尿多且腰膝酸软明显的，会加益智仁、补骨脂增强补肾固涩的效果；伴有脾胃虚寒、大便稀溏的，会加山药、茯苓健脾祛湿，这样调理更精准，效果也更持久。很多患者担心“中药难喝、见效慢”，但这个方子药性平和，口感不算苦涩，坚持调理1-2个疗程，夜尿次数都会明显减少。
日常调理：给脾胃“保暖”是首要任务
1.饮食严守“忌口”铁律：
绝对禁止：所有从冰箱直接取出的食物饮料（包括冰水、冰淇淋、凉拌菜）、性质寒凉的水果（如西瓜、梨、火龙果）、海鲜刺身。
烹饪建议：多用姜、葱、胡椒等温性调料。可常喝 生姜红糖水 或 干姜红枣茶。
2.重点部位“保暖”到位：
腹部保暖：一年四季，睡觉时务必盖好腹部，可穿戴护腹。夏季避免空调冷风直吹腹部。
足部保暖：坚持每晚用 热水（可加少许生姜或艾叶）泡脚15-20分钟，泡至身体微微发热，能有效引热下行，温通全身。
3.作息与情绪：
避免熬夜，因夜间阴寒加重，消耗阳气。
保持心情舒畅，思虑过度也会损伤脾阳。
医案
患者：刘女士，48岁。
主诉：夜尿频繁（每晚3-4次）半年余，伴有脘腹部冷痛，食欲不佳，大便溏薄，日行2-3次。
初诊：面色苍白，神疲乏力，舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。
诊断：夜尿。
中医辨证：中焦虚寒，脾阳不振，水湿下注。
治法：温中散寒，健脾益气。
方药：甘草干姜汤加减。炙甘草15克，干姜12克，党参15克，炒白术12克，茯苓15克，益智仁10克。7剂，每日一剂，水煎温服。
二诊：服药一周后患者欣喜反馈，腹部冷痛感大减，夜尿减少至1-2次，大便成形。效不更方，原方续服14剂。
结果，夜尿基本控制在0-1次，食欲恢复，精神转佳。
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