内裤总是湿漉漉，白带量多，颜色发黄或带灰，还散发出难闻的腥味，外阴更是瘙痒不止，坐立难安。这不仅仅是不舒服，更是身体在向你发出重要的健康警报。
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家吴美仪医师指出，女性出现这些症状，在中医里多属于“带下病”范畴，核心根源主要是“湿热下注、脾虚湿盛”，再加上日常护理不当、生活习惯不好，才会引发问题。
1.湿热重，下注阴部：新加坡气候潮湿，再加上很多姐妹爱吃辛辣、油炸、甜腻的食物，比如炒粉、烧烤、奶茶，或者经常喝冰饮，导致体内湿热加重，这些湿热往下走，就会侵袭阴部，导致白带增多、发黄、有腥臭味，还会引发瘙痒。
2.脾虚运化差，湿气内生：中医讲“脾主运化”，很多姐妹长期熬夜、压力大、饮食不规律，或者节食减肥，把脾胃伤了，脾胃运化水湿的功能变差，湿气积在体内，时间久了就会变成“湿浊”，下注到阴部，诱发带下异常和瘙痒。
3.日常护理不当：不注意私处卫生，内裤换得勤不及时，或者用刺激性强的洗液冲洗阴道内部，破坏了阴道本身的菌群平衡；还有穿紧身、不透气的化纤内裤，久坐不动，导致阴部闷热潮湿，细菌滋生，这些都会加重症状。
4.经期、产后护理疏忽：经期卫生巾换得不勤，或者产后身体虚弱、气血不足，抵抗力下降，湿邪和病邪容易趁虚而入，也会出现白带异常、瘙痒的情况。
吴医师强调，调理这种妇科问题，不能只靠外洗止痒，也不能盲目口服抗生素，关键是“内调脾胃、清除湿热”+“外洗抑菌、缓解瘙痒”，内外双管齐下，才能从根源解决问题，不反复。她临床调理这类问题，常用两个经典方子——内服易黄汤，外洗苦参汤，效果特别好，不容易复发。
1.内服方：易黄汤（经典名方，健脾祛湿、清热止带）
易黄汤由山药、芡实、黄柏、车前子、白果组成。
山药、芡实：这两味是“先锋”，主要任务是补脾、固涩。先把脾胃这个“运化中枢”稳住，再把已经流出去的白带收住。
黄柏、车前子：这是“主力”，负责 “清热利湿” 。黄柏像清道夫，专清下焦的热毒；车前子像排水管，把湿浊通过小便利出去。
白果：这是“特派员”，直接收敛止带，快速减少白带量。
当然，每个人的体质和症状不一样，吴医师会根据情况辨证加减：比如白带腥臭味重、颜色发黄明显，加蒲公英、金银花增强清热祛湿的效果；脾虚明显、大便稀溏的，加薏米、茯苓健脾祛湿；瘙痒严重影响睡眠的，加防风、荆芥祛风止痒。
2.外洗方：苦参汤（清热燥湿、杀虫止痒）
外洗方用的是苦参汤加减，主要成分有苦参、黄柏、蛇床子、白鲜皮、地肤子这些，都是中医里清热燥湿、杀虫止痒的常用药材。把这些药材煮水后，放温坐浴或外洗，能直接作用于阴部，快速缓解瘙痒，抑制细菌滋生，还能减轻异味，搭配内服方一起用，效果翻倍。
吴医师提醒，外洗时一定要注意：水温别太高，避免烫伤阴部皮肤；不要冲洗阴道内部，只清洗外阴即可，以免破坏阴道正常菌群；经期不要坐浴，可改为外洗。
医案
患者：张女士，32岁。
主诉：白带量多、色黄质稠伴异味反复发作1年余，体检发现高危型HPV阳性。
现病史：近一年来，白带量明显增多，颜色偏黄，质地粘稠，时有腥臭味，外阴偶有瘙痒。劳累或食辛辣后症状加重。近期单位体检，宫颈TCT提示ASC-US，HPV检测显示高危型阳性（非16/18型），妇科检查见“宫颈糜烂样改变”，白带常规提示清洁度III度。患者拒绝西医物理治疗，寻求中医调理。
初诊：舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医诊断：带下病。
证属：湿热瘀毒，下注胞宫。
内服方：易黄汤加减，炒山药30g，炒芡实30g，盐黄柏10g，车前子（包煎）10g，白果（打碎）10g，加：土茯苓30g，败酱草15g，大青叶10g，丹参15g，生黄芪20g。
外洗方：苦参汤加减。苦参30g，黄柏20g，蛇床子20g，百部15g，野菊花20g，冰片（后下）3g。每剂煎取浓汤，兑入温水坐浴，每日1次，每次15分钟，经期停用。旨在直接作用于下焦，清热燥湿，杀虫止痒，净化局部环境。
医嘱：严格忌口所有甜食、辛辣、海鲜，并调整作息。
一诊（14天后）：患者复诊欣喜反馈，白带量减少超半，颜色转淡，异味及瘙痒基本消失。口苦心烦减轻，舌苔黄腻渐化。守内服方，略减清热药量，续服14剂，外洗方同前。
二诊（1个月后）：带下已接近正常，诸症悉平。舌淡红，苔薄白微腻。调整内服方为健脾化湿、益气扶正为主，以巩固疗效，准备复查。处方以参苓白术散合玉屏风散加减。
结果（2个月后）：患者遵医嘱复查。HPV检测结果显示已转为阴性，宫颈TCT复查未见上皮内病变细胞。妇科检查宫颈“糜烂样”表现显著改善。
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