孩子总鼻塞，流脓鼻涕，晚上睡觉还打鼾，很有可能是鼻窦炎在作祟！别以为这是小毛病，会让孩子注意力不集中，甚至影响面容发育。
为什么孩子容易得鼻窦炎？
很多家长以为鼻窦炎就是“上火”或“感冒没好透”，其实背后原因没那么简单。新加坡贡方堂TCM中医科专家吴美仪医师说，儿童鼻窦炎的成因，主要和孩子的体质、日常护理、外界刺激这几方面有关，家长对照着看，能避开不少坑
1.感冒、鼻炎拖出来的（最常见！）
孩子感冒后，鼻塞、流鼻涕的症状如果超过1-2周还没好，鼻腔里的炎症就很容易蔓延到鼻窦，引发鼻窦炎。尤其是秋冬季节，早晚温差大，娃频繁感冒，或者本身有过敏性鼻炎的，鼻腔黏膜一直处于充血水肿状态，鼻窦口被堵住，分泌物排不出去，细菌滋生，自然就反复发炎。
2.体质弱，脾胃功能差
中医讲“脾胃为后天之本”，很多孩子挑食、偏食，爱吃零食、冷饮，把脾胃伤了，体质就会变差，抵抗力下降。脾胃弱了还会导致“痰湿内生”，这些痰湿往上走，堵在鼻腔和鼻窦里，就会出现长期鼻塞、流黏鼻涕的情况，时间长了就成了鼻窦炎。
3.日常护理不当
比如孩子鼻塞时，家长用力擤鼻涕（正确做法是一侧一侧擤），容易把鼻腔分泌物吹进鼻窦；还有娃洗头洗澡后，湿发没及时吹干，或者晚上踢被子着凉，寒邪侵入体内，刺激鼻腔黏膜收缩，也会诱发鼻窦炎。另外，长期待在空调房、空气干燥，或者接触花粉、灰尘、二手烟等刺激物，也会加重症状。
4.鼻腔结构问题
有些孩子天生鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲，或者有腺样体肥大，会导致鼻腔通气不畅，鼻窦分泌物排出受阻，反复堆积，慢慢就引发了鼻窦炎。这种情况如果不及时调理，还可能影响孩子面部发育和听力。
如何识别儿童鼻窦炎？别和普通感冒混淆
鼻涕“没完没了”：感冒好了，但黏稠的鼻涕（黄、白或清）仍持续超过10天。
咳嗽“昼轻夜重”：尤其是躺下和早上起床时，鼻涕倒流刺激咽喉，引起阵阵咳嗽。
鼻子“堵得慌”：长期鼻塞，说话有鼻音，睡觉打鼾、张口呼吸。
面部“有状况”：可能会抱怨头痛，或者眼周、脸颊有胀痛感。
全身“小信号”：注意力不集中，精神不佳，胃口差，口气重。
儿童鼻窦炎中医怎么治疗？
儿童鼻窦炎大多是“痰湿堵在鼻窦里”导致的，吴美仪医师在临床上常运用一个源自医圣张仲景的经典古方——苓甘五味姜辛汤，这个方子的核心就是“温化痰湿、通利鼻窍”。
苓甘五味姜辛汤由茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子组成。
方解
干姜、细辛：性温，能温暖脾胃、驱散寒邪，帮助化解体内的痰湿，还能通鼻窍，缓解鼻塞；
茯苓：健脾祛湿，从根源上减少痰湿的生成，让脾胃功能恢复正常；
五味子：收敛肺气，减少流鼻涕、咳嗽的症状，还能保护孩子的脾胃，避免药性太猛；
甘草：调和所有药材的药性，温和不刺激，保护孩子娇嫩的肠胃。
加减妙用：吴医师强调，每个孩子的体质、症状都不一样，不能直接照搬古方，一定要辨证后加减用药。
如果娃流脓涕多、颜色发黄，说明有热，会加少量黄芩、蒲公英，清热消炎；
如果娃鼻塞严重、头痛明显，会加辛夷、白芷，通鼻窍、止头痛；
如果娃脾胃弱、挑食、大便稀，会加山药、薏米，健脾养胃；
如果娃鼻涕倒流、总咳嗽，会加杏仁、桔梗，化痰止咳。
这个方子药性温和，没有明显副作用，孩子服用后，鼻塞、流鼻涕的症状会慢慢缓解，而且能调理脾胃、增强体质，从根源上减少鼻窦炎的复发，比单纯用西药治标不治本强多了。
医案
患者：乐乐，6岁。
主诉：反复鼻塞、流白黏鼻涕一年余，晨起和遇冷时加重，伴有夜间张口呼吸、偶有咳嗽。
初诊：面色偏白，食欲一般，舌淡红，苔白滑。
辨证：肺脾气虚，寒饮内停。
治以：温肺化饮。
方药：苓甘五味姜辛汤加减，加苍耳子6g、辛夷6g（布包）以通鼻窍，加炒白术6g、黄芪9g以健脾益气固表。服药7剂。
医嘱：严格忌口冷饮甜食，并教授家长每日为孩子按揉迎香穴。
二诊：鼻涕明显减少，鼻塞好转，夜间张口呼吸改善。守方微调，继续调理两周。
结果：孩子症状基本消失，食欲好转，面色红润起来。吴医师叮嘱家长仍需注意养护，以防复发。
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