在快节奏、高压力的生活中，失眠成了无数人的“新常态”。它偷走你的睡眠，消耗你的精力，让你白天昏沉，夜晚焦躁。为什么明明很累，却睁眼到天亮？
失眠为何找上你？
新加坡贡方堂TCM丘保润医师指出，中医称失眠为“不寐”，核心病机在于 “心神不安” 。我们的“神”需要住在安静、得到充分滋养的“房子”（身体）里才能安睡。当这个“房子”出现以下问题时，“神”就无法安宁，失眠便发生了。
1.肝血亏虚，魂不归家（最常见原因之一）
关键点：中医认为“肝藏血，血舍魂”。魂是人安静入睡的精神基础。长期熬夜、用眼过度、思虑太重，都会暗耗肝血。肝血不足，“魂”就没有地方可以依附，就会飘荡在外，导致入睡困难、多梦易醒、梦话连连。
常见人群：脑力工作者、手机党、产后女性、经常熬夜的人。
2.心火亢盛，神明被扰
关键点：“心藏神”。如果因为压力大、情绪急躁、常吃辛辣油炸食物导致心火过旺，就像“房子”里着了火，燥热不安，“神”自然无法停留。表现为心烦意乱、口干舌燥、舌尖红、甚至彻夜不眠。
3.心脾两虚，气血无法养神
关键点：思虑过度最伤脾，而脾是气血生化的源头。脾虚导致气血生成不足，运送不到心里去滋养“心神”。这时人会睡眠浅、易醒、多梦，同时伴有心悸、健忘、食欲不振、脸色差。
4.胃气不和，夜卧不安
关键点：“胃不和则卧不安”。晚餐过饱、吃得太晚或吃了不易消化的食物，导致夜间肠胃还在拼命工作，气血被调动到脾胃，扰乱气机，也会影响睡眠，常见伴有腹胀、嗳气、反酸。
顽固性失眠中医怎么治疗？
丘保润医师从事中医临床40余年，接诊过大量新加坡失眠患者，他强调，虚性失眠不能盲目用镇静类药物，核心要“养血安神、清热除烦”，从根源调理体质。他常用《金匮要略》中的经典古方酸枣仁汤内服，搭配贡方堂金安油外用，内外协同，既缓解当下失眠，又从根本改善体质，适配大多数肝血不足、虚热内扰型失眠患者
酸枣仁汤被誉为“失眠第一方”，由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草5味中药组成。
君药酸枣仁：方中重用酸枣仁为核心，甘酸质润，入心、肝经，既能养血补肝，又能宁心安神，就像给“疲惫的心神”找个安稳的归宿，从根源解决肝血不足导致的失眠，尤其适合熬夜耗血的人群。
臣药知母、茯苓：知母苦寒质润，能滋阴润燥、清除虚热，缓解失眠伴随的心烦、口干、手心发热；茯苓健脾祛湿、宁心安神，既能帮身体排出湿热，又能辅助安定心神，改善睡眠浅、易惊醒的问题。
佐使药川芎、甘草：川芎辛散温和，能调肝血、疏肝气，避免养血药过于滋腻，让气血运行更顺畅，还能缓解失眠伴随的头晕头痛；甘草调和诸药，中和各味药的药性，让方子温和不刺激肠胃，适合长期调理。
丘医师提醒，酸枣仁汤需辨证加减：压力大、情绪抑郁的，加郁金、香附疏肝理气；血虚明显、头晕乏力的，加当归、白芍增强养血效果；盗汗、多梦的，加五味子、牡蛎安神敛汗，精准贴合个人体质。
在服用中药调理内在的同时，如果能在睡前创造一个易于放松的外在环境，往往事半功倍。贡方堂的金安油便是为此设计的纯中药外用伴侣。
它的主要作用是：
疏通经络，引热下行：内含薄荷、冰片等天然草本成分，涂抹于太阳穴、颈后风池穴或足底涌泉穴时，会产生清凉感，帮助疏通头部经络，清利头目，并将上扰的虚热向下引导，缓解头脑的紧张和烦躁。
芳香开窍，放松身心：其独特的草本芳香，通过嗅觉能直接作用于心神，有安神开窍之效，帮助快速从白天的思虑状态中抽离出来，进入准备睡眠的放松模式。
缓解伴随症状：对于失眠常伴有的紧张性头痛、肩颈僵硬，局部涂抹按摩也能起到很好的舒缓作用。
医案
患者：柳女士，38岁。
主诉：近一年来失眠严重，每天需辗转反侧2-3小时才能入睡，且睡眠极浅，多梦，凌晨3-4点易醒，醒后难以再眠。白天头晕眼花，记忆力下降，烦躁易怒，月经量也逐渐减少。尝试过褪黑素效果不佳。
初诊：观其面色无华，眼圈乌黑，舌质偏红，苔薄少，脉细弦。
辨证：肝血亏虚，虚热内扰，心神失养。
治以：养血安神，清热除烦。
开方：酸枣仁汤加减，加重酸枣仁用量，并加入少量白芍、龙眼肉以增强养血柔肝之力。7剂，每日1剂，水煎服，早晚服用。
外用：每晚睡前，取少量贡方堂金安油，搓热后按摩脚底涌泉穴5分钟，并轻揉太阳穴。
医嘱：晚上10点后关闭所有电子设备；用热水泡脚15分钟；将晚餐时间提前至7点前，且饮食清淡。
二诊：服药7天后，反馈入睡时间缩短至1小时左右，夜间醒来的次数减少。白天头晕有所减轻。效不更方继续14剂，金安油也继续使用。
结果：基本能在30分钟内入睡，凌晨不再固定醒来，睡眠质量大幅提升，梦也少了。白天精神好转，情绪趋于平稳。月经量较之前增加。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
