“每月那几天，下腹痛到直不起腰、冒冷汗，还恶心呕吐”——痛经，堪称很多女性的“月度噩梦”。
痛经之苦，如每月必经的寒潮侵袭，腰腹酸冷、绞痛难耐，甚至冷汗涔涔、面色苍白。
痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗、恶心、呕吐等症状，严重影响了我们的生活质量。
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示，痛经的主要病机包括邪气内伏、经血亏虚，导致胞宫（子宫）的气血运行不畅，“不通则痛”,或因胞宫（子宫）失于濡养，“不荣则痛”。
因此，痛经可以分为五种证型，气滞血瘀证、寒瘀阻络证、湿热蕴结证、气血虚弱证、肾气亏损等证型。
中医调理：辨证论治的精准干预
中药治疗
需专业中医医师辨证论治，根据 “气虚、血瘀、宫寒” 等不同证候，以 “止痛、调理气血” 为核心，采用补气、活血、散寒、清热等治法，切勿自行抓药服用。
寒凝血瘀型（占比最高）：经期冷痛、得热则减 —— 适用雷火灸、艾灸关元穴，温通经脉，可使用少腹逐瘀胶囊改善原发性痛经。
气滞血瘀型：胀痛拒按、经血暗块 —— 穴位贴敷+耳穴压豆（取子宫、交感等耳穴）疏肝理气，可使用桂枝茯苓胶囊。
气血虚弱型：隐痛喜按、经量少 —— 当归生姜羊肉汤等药膳调理，可使用定坤丹调理改善痛经。
今天，介绍一张专克寒凝血瘀型痛经的经典方剂：
【药物组成】五灵脂10g,生蒲黄10g,肉桂末3g(另服)，三棱10g,莪术10g,鹿角胶(烊)10g,乌药 10g。
【随症加减】兼肾阳虚者,加巴戟天10g,紫石英30g;伴经前乳房胀痛、大便干结者,加柴胡8g,金铃子10g;有乳癖者,加炮穿山甲10g,皂角刺10g;溢乳者,加木通5g,山楂10g,麦芽15g;经血量多者,加血竭10g,参三七5g;气虚者,加黄芪30g党参 30g。
【功效主治】祛瘀止痛，温阳。
这张融合"失笑散"精髓与破瘀温通之力的方剂，集中医智慧于一身，为寒凝血瘀所致的痛经女性提供了有力的解决方案。
中医外治疗法
对于不同证型的患者所用的中医治法不一样，需辨证论治。
常用的中医治疗有：针灸、热敏灸、中药泥灸、穴位按摩（三阴交、足三里、合谷等穴）、耳穴压豆等。
经期小腹冷痛、胀痛难耐？贡方堂御痛膏精选艾叶、川芎、当归等本草精华，以古方配伍结合现代工艺制成。取适量轻柔涂抹于腹部，膏体温润渗透，帮助活血化瘀、散寒止痛，缓解经期不适，让特殊日子也能安然舒心。外用调理，更添一份温柔呵护。
日常生活管理
注意保暖：经期注意保暖，避免洗凉水澡、坐卧湿地，以免寒气侵入。
饮食调节：经前期及经期避免吃辛辣刺激性强的食物以及生冷水果、饮料等，如辣椒、酒、冰淇淋等。多吃新鲜蔬菜、水果以及鸡肉、羊肉、牛肉等富含营养、温热性食物。
心理调节：重视心理护理，消除紧张和顾虑，保持心情愉悦，有助于缓解疼痛。
做好清洁护理：做好清洁护理，禁止游泳、盆浴等。
患者，女，23岁。
【主诉】痛经5年，每经行第2天开始，小腹剧痛，逐年加重，经量中等、色紫，当膜样物排出后，其痛即能缓解，伴腰膂酸楚，四肢清冷，恶心乏力。月经16岁始潮，量中等，用纸3刀余，色紫有小血块。
【刻诊】舌淡边红、苔薄白,脉细弦。
【中医辨证】证属肾阳不足，肝郁血瘀。
【治法】温肾疏肝，活血化瘀，调理冲任。
方用脱膜散加味：五灵脂10g,生蒲黄10g(包),鹿角胶10g(烊)，肉桂3g(研末吞服)，三棱10g,莪术10g,乌药10g,川断10g,生山楂10g,制香附10g。
复诊：月经于前天来潮，见有小片膜样物排出，腹痛减，经量偏多，腰酸明显好转。
前方去香附，生蒲黄改炒蒲黄，加当归10g,炒白芍12g，续服5剂，疼痛停止。
治疗3个月经周期后，痛经未再复发。
