痛经是不少女生的噩梦，每个月那几天像渡劫一样，小腹刺痛、坠胀，腰腹发凉发酸，严重时疼到冒冷汗、恶心呕吐，这要怎么办？
你的痛经，真的是“宫寒”惹的祸吗？
新加坡贡方堂TCM中医妇科丘保润医师指出，中医理论中，“宫寒”是一个通俗的说法，它描绘的是一种状态：阳气不足，寒气内生或外寒入侵，导致子宫及其相关的经络（主要是冲脉、任脉）气血运行不畅。这不仅仅指温度低，更是指功能的“寒冷”与“沉寂”。以下几个典型信号，说明你的痛经很可能与“宫寒”有关。
痛感特征：冷痛、绞痛。 疼痛时小腹冰凉，用手按压或贴上暖宝宝会感觉舒服很多。月经血颜色暗红甚至发黑，夹杂大量猪肝色的血块，血块排出后疼痛反而减轻。
全身伴随症状：一派“寒象”。 平时就怕冷，尤其月经期间手脚冰凉，怎么都暖不热。容易腰酸腿软，精神不济，脸色缺乏红润，舌苔看起来也是淡白湿润的。
生活诱因：你可能是自己“冻”出来的。 长期喜欢喝冰奶茶、吃冰淇淋；空调房里穿露脐装、低腰裤，让腰腹受寒；或是长期熬夜、过度劳累损耗了身体的阳气。这些都在不知不觉中，把寒气“请”进了子宫。
痛经很厉害中医怎么调理？
针对这种典型的“血虚寒厥”型痛经，丘医师常会用到医圣张仲景在《伤寒论》中记载的经典方——当归四逆汤。这个方子配伍精妙，既能驱散寒气，又能滋养气血，让气血顺畅运行。
当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草七味药组成。
方中当归是“补血活血主力”，既能滋养气血，又能打通瘀堵的血脉，从根源上改善气血不足和瘀堵问题；桂枝和细辛是“散寒先锋”，桂枝温通经脉，细辛驱散深层寒气，两者搭配，能快速缓解小腹发凉、刺痛的症状；芍药和炙甘草搭配，既能养血柔肝，又能缓解肌肉痉挛，减轻痛经时的小腹坠胀疼痛；通草能通利血脉，让气血运行更顺畅；大枣则补中益气、养血安神，避免散寒药损伤正气，还能滋养身体。
“这个方子温而不燥、补而不滞，不会像有些热性药物那样让人上火，也不会过于滋腻导致消化不良。”
除了内服的古方，丘医师还会推荐患者搭配外用的贡方堂御痛膏，尤其是痛经发作时，能快速缓解疼痛，避免女生们硬扛。
这款御痛膏是贡方堂的经典外用产品，质地细腻不黏腻，渗透力特别强，涂在皮肤上很快就能吸收，不会弄脏衣服。它里面的成分都是天然草本，专门针对各种疼痛问题，有活血化瘀、通络止痛的功效。
用法也很简单：经期前如果感觉小腹发凉、有隐痛，就可以开始涂抹；经期疼痛发作时，取适量御痛膏均匀涂在小腹疼痛部位，用指腹轻轻按摩 3-5 分钟，直到完全吸收。每天可以涂 2-3 次，疼痛厉害的时候可以多涂一次。它能快速渗透到皮下，缓解子宫平滑肌痉挛，减轻疼痛，同时还能温通局部气血，辅助内服方发挥作用。
很多女生反馈，涂完之后很快就能感觉到小腹暖暖的，疼痛感明显减轻，不用再靠止痛药硬扛，而且外用产品不经过肠胃，对身体没有负担，特别方便携带，上班、出差都能用。
医案
患者：葛女士，26岁。
主诉：严重痛经5年，近半年加剧。
病史：自初潮起便有痛经，工作后因常熬夜、饮食不规律（酷爱冰咖啡），症状愈发严重。每次月经第一天小腹冷痛剧烈，必须服用强效止痛药才能勉强工作。经血色黑，血块多如拇指大小，血块排出后疼痛方减。伴有手脚冰冷至肘膝，腰酸如折，严重影响生活和工作。
初诊：面色苍白，唇色暗淡。触之双手冰凉。舌质淡紫，苔白滑，脉沉细欲绝。
辨证：血虚寒凝，冲任不畅（重度寒凝血瘀型痛经）。
治法：温经散寒，养血通脉。
方药：当归四逆汤加味。当归15g，桂枝12g，白芍15g，细辛3g，通草6g，大枣6枚，炙甘草6g，吴茱萸6g，艾叶9g，生姜3片。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。同时外用贡方堂御痛膏，经期前3天开始涂抹小腹，经期疼痛时加涂。
调理经过：
首月反馈：服药后当月月经来临，疼痛程度减轻约40%，已可停用止痛药。血块减少，颜色转红。手脚冰凉感略有改善。
调理2个月：月经来潮时仅有轻微小腹坠胀感，无需任何药物即可正常上班。经色鲜红，血块基本消失。面色转红润，手足常温。
调理3个月：痛经未再复发，自述整个人的“怕冷体质”都得到了根本扭转，精力也比以前充沛许多。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
