随着体检的普及，越来越多的女性在B超报告上看到“子宫肌瘤”四个字时，心中难免一紧。
其实，子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一，中医称之为“癥瘕”，强调“扶正祛邪、调和气血”的整体调理观。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。根据肌瘤生长位置，主要分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。
常见症状与表现：
子宫肌瘤因为生长的位置不同，异常表现也各不相同：
主要是月经异常：经量增多、经期延长；下腹部包块；阴道分泌物增多；压迫症状：尿频、便秘等；不孕；其他症状：下腹坠胀、腰酸背痛等；
通常建议手术的情况包括：
肌瘤直径超过5cm，或子宫体积如孕10周以上
症状明显：月经过多致贫血、压迫膀胱或直肠（尿频、便秘）
生长迅速：短期内明显增大，疑有恶变可能
影响生育：肌瘤导致不孕或反复流产
特殊部位：黏膜下肌瘤即使较小也可能需处理
重要提示：是否需要手术需综合年龄、症状、生育需求等多因素评估，请务必咨询专业医生。
新加坡贡方堂TCM中医妇科专家丘保润表示，中医认为子宫肌瘤属“癥瘕”范畴，核心病机为 “气滞、血瘀、痰湿”结聚胞宫，与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。
主要辨证分型
1. 气滞血瘀型（最常见）
表现：经前乳房胀痛、小腹胀满刺痛，经血色暗有块，情绪烦躁
病机：肝气郁结，血行不畅，瘀阻胞宫
舌脉：舌暗红或有瘀点，脉弦涩
桂枝茯苓丸合逍遥散加减
2. 痰湿瘀结型
表现：形体偏胖，经期延长、量少黏腻，白带多，胸闷乏力
病机：脾虚生湿，聚湿成痰，痰瘀互结
舌脉：舌淡胖、苔白腻，脉滑
苍附导痰丸合桃红四物汤加减
3. 寒凝血瘀型
表现：小腹冷痛，得温痛减，经期后延，色暗有块，畏寒肢冷
病机：寒客胞宫，血行凝滞
舌脉：舌淡暗、苔白，脉沉紧
少腹逐瘀汤加减
4. 肾虚血瘀型
表现：腰膝酸软，头晕耳鸣，月经紊乱，面色晦暗
病机：肾气不足，推动无力，瘀血内生
舌脉：舌淡暗，脉沉细
补肾活血方（如菟丝子、淫羊藿、丹参、三棱等）
外治疗法（辅助调理）
中药穴位贴敷：将化瘀散结药物贴于关元、子宫、三阴交等穴位
艾灸疗法：适用于寒凝血瘀型，可选关元、气海、足三里等穴
中药保留灌肠：药物直透胞宫，适合后壁肌瘤
不同阶段的应对策略
1. 肌瘤较小（<3cm），无症状
中医调理重点：疏肝理气，活血化瘀，防止进一步发展
建议：每6-12个月复查B超，坚持生活方式调理
2. 肌瘤3-5cm，伴轻微症状
中医调理重点：化瘀散结为主，改善症状
建议：3-6个月复查，可配合针灸、艾灸等外治法
3. 肌瘤>5cm，症状明显但暂不手术
中医调理重点：控制生长、改善症状、为手术创造条件
建议：在医生指导下进行中西医结合治疗
保持健康体重：肥胖会升高雌激素水平，需保持健康体重；
均衡饮食：增少吃红肉和含动物性雌激素的补品，多吃蔬果全谷物；
定期体检：尤其是有家族史的女性，应定期进行妇科检查；
管理情绪压力：长期精神压力可能影响内分泌。
若症状复杂或持久不愈，还请务必寻求专业中医师的帮助，进行精准的辨证论治。
