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腰椎间盘突出中医怎么治疗?新加坡贡方堂TCM丘保润一方通络止痛!

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很多人被腰椎间盘突出缠上,疼起来坐立难安!其实,腰椎间盘突出不是突然找上门的,大多和日常坏习惯有关。

哪些行为会导致腰椎间盘突出?

新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润医师称,腰椎间盘突出在中医里属“腰痛”“痹证”范畴,新加坡人高发,多和久坐、受凉、不良姿势等习惯相关,这5个行为千万别再犯了!

第一名:久坐 + 不良姿势(办公室“组合拳”)

“这是头号杀手。坐着时,腰椎承受的压力是站着的1.5倍。如果还驼背、前倾、跷二郎腿,压力分布不均,某些椎间盘就像被持续‘捏住一角的水球’,迟早会从薄弱处挤出来。”

第二名:突然弯腰搬重物(家庭“闪电战”)

“直膝弯腰时,腰椎瞬间压力可高达体重的数倍。很多人搬个快递、抱下孩子就‘闪了腰’,其实是椎间盘被突然挤压膨出,压迫到神经了。”

第三名:长期单侧受力(生活“偏心力”)

“总是用同一侧肩膀背重包,睡觉总朝同一侧躺,甚至常年用同一只手提重物——这会让脊柱两侧肌肉力量失衡,椎间盘被‘推’向薄弱一侧。”

第四名:核心肌群无力(身体“失守”)

“腹部和腰背的肌肉是脊柱的‘天然护腰’。如果它们无力,所有压力就直接由椎间盘和关节承担。很多不运动的人,椎间盘突出风险反而更高。”

第五名:寒湿侵袭(环境“冷箭”)

“新加坡空调常年低温,腰背部若保暖不足,局部血管收缩,血液循环变差,椎间盘获得的营养减少,弹性下降,变得更脆弱。”

腰椎间盘突出的“信号”:身体早就告诉你了

一级警报:慢性腰痛

“这是最早、最容易被忽略的信号。表现为腰部酸胀、僵硬,久坐或晨起时加重,活动后稍微缓解。很多人以为是‘腰肌劳损’,其实是椎间盘开始退变、稳定性下降。”

二级警报:放射性疼痛

“当突出的椎间盘压迫到神经根,疼痛就会像‘放电’一样,从腰部向臀部、大腿后侧、小腿甚至脚背放射。这就是典型的‘坐骨神经痛’。”

三级警报:麻木与无力

“如果压迫持续,神经传导受阻,相应区域会出现麻木感,比如脚背、小腿外侧。严重时,脚趾、脚踝上翘无力,走路像踩棉花。”

四级警报:马尾神经综合征(急症!)

“这是最危险的情况,突出物压迫到椎管内的马尾神经。会出现大小便困难、鞍区(肛门周围)麻木、双下肢无力。一旦出现,必须立即就医!”

腰椎间盘突出中医怎么治疗?

对于急性期后、以瘀血阻络为主要病机的腰突疼痛(表现为刺痛、位置固定、夜间加重、舌质紫暗有瘀点),丘医生结合临床经验,推荐“身痛逐瘀汤内服+贡方堂金络油外用”的搭配——内服活血化瘀、祛湿通络,外用快速止痛、舒缓局部,内外协同,调理效果翻倍。

身痛逐瘀汤由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙组成。

方中桃仁、红花是“化瘀主力”,能打通腰椎经络里的瘀血,从根源缓解刺痛;当归、川芎、赤芍养血活血,让气血流通更顺畅;牛膝、地龙通经活络,还能强腰膝,针对下肢放射性麻木特别管用;羌活、秦艽祛风除湿,清除体内寒湿,缓解腰背部僵硬;香附理气,让化瘀更彻底,甘草调和全方药性,温和不刺激。

腰椎间盘突出疼痛急性发作时,光靠汤药不够快,搭配贡方堂金络油外涂,止痛效果立竿见影!它是纯中药制剂,含红花、独活、川芎、桂枝等活血通络、散寒止痛的药材,质地清爽易吸收,不黏腻衣物。

使用方法超简单:取适量金络油,涂在腰部疼痛区域,用指腹轻轻按摩5-10分钟,每天2-3次(疼痛加重时可多涂1次),和内服汤药同步用,能快速缓解腰部刺痛、僵硬,让肢体活动更灵活。

丘医师提醒:每个人的证型不同,比如兼肝肾亏虚的人可加杜仲、枸杞;偏湿热的人可加黄柏、薏苡仁,身痛逐瘀汤的药量需面诊辨证后调整,千万别自己抓药喝!外用时避开皮肤破损处,过敏体质先做皮肤测试~

医案

患者:陈女士,42岁。

主诉:腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木三个月,加重两周。无法久坐超过半小时,站立行走困难,夜间疼痛加重影响睡眠。MRI示:L4/L5椎间盘向右后方突出,压迫相应神经根。

初诊:患者由家人搀扶入诊室,表情痛苦。自述三个月前在健身房进行硬拉训练后出现腰痛,初期休息可缓解,未予重视。近两周因赶项目连续加班后症状急剧加重。现腰部刺痛,位置固定,向右臀部、大腿后侧、小腿外侧放射,伴足背麻木。咳嗽、排便时疼痛加剧。

查体:腰椎生理曲度变直,L4/L5、L5/S1棘突旁右侧压痛明显,并向下肢放射。直腿抬高试验右侧阳性(30度即痛)。舌质紫暗,边有瘀点,苔薄白,脉弦涩。

中医辨证:痹证(腰痛),瘀血阻络,筋脉痹阻。

治则:活血化瘀,通络止痛,舒筋缓急。

治疗方案:内服经典活血方剂以祛除深层瘀滞,外用温通药油以快速缓解局部症状,并配合生活调护。

中药方:身痛逐瘀汤加减

用法:7剂,每日1剂,水煎,分早晚两次温服。嘱其服药后观察疼痛及大便情况。

外用金络油:每日3-4次,取适量涂抹于腰部痛点(L4/L5右侧)及沿疼痛放射路径(臀部至小腿),用掌心温热后轻柔按摩至吸收。重点按揉环跳穴、委中穴(腰背委中求)。

二诊:诉腰部刺痛感减轻约五成,夜间已能入睡,右腿放射痛频率减少,但足背麻木感仍有。舌上瘀点稍化,脉仍弦但较前流畅。丘医师认为方药已中病机,瘀血渐化,守上方稍事加减,减少部分活血药用量,增加黄芪15克以益气行血,防久化瘀伤正。嘱继服7剂,外用法同前,并开始进行非常轻柔的仰卧抱膝等伸展动作。

三诊:再经两周治疗,患者腰痛已转为偶尔酸胀,久坐可达一小时以上,右下肢放射痛基本消失,仅长途行走后小腿有酸乏感,足背麻木范围缩小。舌质转为暗红,瘀点已不明显。治疗重点转为益气活血、补肝肾、强筋骨。内服方更用独活寄生汤加减,继续配合金络油于劳累后外用巩固。同时,指导其开始进行循序渐进的腰背肌及核心肌群康复训练,如“小燕飞”、平板支撑(简易版)。

结果:经过近两个月的系统调理,陈女士症状已基本消失,恢复正常工作与生活。

中医讲究辨证施治,一人一方,具体药物用法用量需在专业医师的指导下,辨证加减服用,切忌私下盲目用药。


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