很多人是痘痘肌——脸颊、下颌反复冒红肿痘，又疼又痒，涂再多护肤品都白搭，停药就复发，还留下一脸痘印，这要怎么办？
痘痘不只是皮肤问题，而是身体的“内部告示”
新加坡贡方堂TCM中医皮肤科专家丘保润医师指出，很多人认为痘痘是皮肤太油、清洁不够或纯粹“火气大”。在中医看来，面部是身体内部状况的“显示屏”，不同区域的痘痘，指向不同脏腑的功能失调。
常见的“实火”痘痘：
肺胃热盛型：痘痘多发于额头、脸颊，色红且痛，常伴有口干、便秘、舌苔黄。这类是真正的“上火”，需要清热。
但更多反复难愈的痘痘，根源更复杂：
临床上有很大一部分患者，尤其是女性、长期熬夜者、压力大的人群，他们的痘痘有以下特点：
位置固定：常在下巴、下颌线、口周反复发作。
与月经相关：月经前明显加重，俗称“姨妈痘”。
伴随矛盾症状：脸上长痘、口苦口干（看似有热），但同时手脚冰凉、怕冷、容易疲劳、大便不成形或吃生冷就腹泻（明显有寒）。
“这就像是身体内部出现了 ‘冰火两重天’ 的局面。”丘医师解释道，“热在上半身（尤其是头面部），寒在下半身（脾胃、四肢）。中医称之为‘上热下寒’，核心病机在于 ‘少阳枢机不利，中焦虚寒’。”
简单来说，就是身体负责沟通上下的“管道”（少阳经）不通畅了，导致心火、肝火不能下行温暖肾水，反而上窜熏蒸面部；同时，脾胃这个“中转站”又太虚弱、太寒冷，无法正常运化水湿和营养。于是，上面是一团“虚火”在烧，下面是一滩“寒湿”在堵，痘痘就在这种矛盾的环境中反复滋生。
顽固性痤疮痘痘中医怎么治疗？
对于这种“上热下寒”的复杂局面，如果只用寒凉药清火，会加重脾胃虚寒；如果只用温热药暖胃，又会助长面部火势。对此，丘保润医师推荐经典经方——柴胡桂枝干姜汤，这张方的思路非常精妙，它不直接“镇压”痘痘，而是致力于恢复身体内部气机正常的升降循环，让该上去的上去，该下来的下来。搭配贡方堂御肤膏外用的话效果会更好，内外结合调理，从根源断根，还能淡化痘印。
柴胡桂枝干姜汤由柴胡、桂枝、干姜、黄芩、天花粉、牡蛎、炙甘草组成。
方中柴胡疏肝理气，打通“堵着”的肝气；桂枝、干姜温脾祛湿，改善脾胃运化；黄芩清热燥湿，化解体内湿热；天花粉生津润燥，缓解口干；牡蛎软坚散结，帮红肿痘消退；炙甘草调和诸药，护脾胃不刺激。
加减妙用：血瘀痘印明显的加丹参、赤芍；痰湿重、痘痘有脓的加薏苡仁、败酱草；肝郁气滞明显的加香附、郁金。
光靠内服不够，搭配贡方堂御肤膏外用，效果能翻倍！它用多种草本精华提炼而成，温和不刺激，早晚洁面后涂在痘痘、痘印上，能快速清热消肿、止痛，还能淡化旧痘印。内服调体质，外用治局部，内外兼修，痘痘自然消得快、不复发。
丘医师特别叮嘱：调理期间，生活方式至关重要
忌口：严格避免生冷（冰饮、寒性水果）、甜腻、辛辣及奶制品，这些都会加重寒湿或助热。
保暖：尤其注意腹部、脚部保暖，夏天避免空调直吹。
作息：务必在晚上11点前入睡，这是肝胆经络休养、帮助气机疏泄的黄金时间。
情绪：学会释放压力，运动、冥想、深呼吸都有助于气机畅达。
医案
患者：罗女士，29岁。
主诉：面部反复长痘五年，以下巴、下颌为甚，月经前爆增。长期手脚冰凉，胃胀，吃生冷必腹泻。精神疲惫，但工作压力大，易烦躁。
初诊：面容憔悴，舌淡胖，边有齿痕，舌尖红，苔白腻。
诊断：少阳不和，中焦虚寒，上热下寒。
内服方：柴胡桂枝干姜汤加减（加白术、茯苓健脾，加丹参、玫瑰花活血解郁）。7剂，每日1剂，水煎服，早晚服用，
外用：早晚洁面后，于痘痘处点涂贡方堂御肤膏，按摩至吸收。
二诊：反馈腹泻止住，胃胀减轻。痘痘未见新发，原有痘痘颜色变暗。效不更方，续服10剂。
三诊：大部分痘痘消退，仅剩少量
痘印，令人惊喜的是，姨妈痘仅零星冒出两颗，程度大减。稍微调整药方，续服7剂。
结果：痘痘全消，痘印逐渐淡化，皮肤变光滑。
中医讲究辨证施治，一人一方，具体药物用法用量需在专业医师的指导下，辨证加减服用，切忌私下盲目用药。
